十二指腸損傷按照嚴重程度可分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級五個等級,其中Ⅰ級最輕,Ⅴ級最重,損傷原因包括醫(yī)源性損傷和腹部外傷等。
1、Ⅰ級:十二指腸Ⅰ級損傷指單個血腫或非全層破裂,僅有十二指腸一段的腸壁血腫或部分腸壁裂傷;
2、Ⅱ級:十二指腸Ⅱ級損傷指多個血腫或腸壁破損小于十二指腸周徑的50%;
3、Ⅲ級:十二指腸Ⅲ級損傷是指腸壁破損達到十二指腸第二段周徑的50%-75%;
4、Ⅳ級:十二指腸Ⅳ級損傷是指破損大于十二指腸第二段周徑,或累及壺腹部或遠端膽總管;
5、Ⅴ級:十二指腸Ⅴ級損傷是指十二指腸破裂合并胰腺損傷,或十二指腸毀壞性損傷。
在解剖上看,十二指腸位置較深,不易受損,但是其一旦損傷,處理上多較困難,若只是單純的十二指腸腸壁挫傷或血腫,可在醫(yī)生的指導下暫時觀察,同時飲食上需清淡飲食、禁食辣椒、洋蔥等辛辣刺激性食物,若無明顯好轉甚至血腫范圍擴大,則需要立即采取十二指腸穿孔修補術、胰十二指腸手術切除術等手術治療方式。
