糖皮質(zhì)激素本身就具有較強(qiáng)的抗炎作用,其中抗炎作用比較強(qiáng)的有地塞米松、倍他米松等。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來說,兩者是在潑尼松龍,也屬于糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上,在C9位引入了氟,在C16位上引入了甲基,繼而使得抗炎作用明顯提高,這類糖皮質(zhì)激素屬于長效糖皮質(zhì)激素。
1、地塞米松:地塞米松抗炎作用比較強(qiáng),抗炎活性是甲潑尼松、曲安西龍的6倍左右,是氫化可的松、可的松的30倍左右;
2、倍他米松:倍他米松的抗炎作用也比較強(qiáng),甚至強(qiáng)于地塞米松,一般0.6mg的倍他米松與0.75mg地塞米松的抗炎作用等效。
抗炎作用強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重感染并發(fā)的中毒性細(xì)菌性痢疾、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、急性重型肝炎等疾病。若有用藥指征,可以遵醫(yī)囑進(jìn)行大劑量突擊療法,劑量及療程因病種及病情不同也會有所差異。
需要注意的是,炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御性機(jī)制,炎癥反應(yīng)的后期更是組織修復(fù)的重要過程。因此,糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥及減輕癥狀的同時,也可導(dǎo)致感染擴(kuò)散、創(chuàng)面愈合延遲,所以應(yīng)避免自行使用或濫用,以防引發(fā)相關(guān)藥物不良反應(yīng),也不利于治療。
