左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)8mm,需根據(jù)結(jié)節(jié)內(nèi)部、邊界等方面的影像學(xué)表現(xiàn)以及吸煙史、家族史,配合病理檢查結(jié)果判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),包括良性結(jié)節(jié)及惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)不同原因進(jìn)行針對性治療。
1、良性結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)邊緣光整、內(nèi)部密度均勻一致,多是由于呼吸道感染引起炎癥后,肺泡內(nèi)滲出液、組織碎片堆積,周圍纖維組織包裹形成的炎癥性良性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)為8mm,體積相對較大,影像學(xué)表現(xiàn)提示良性,可間隔3-6個月復(fù)查肺部CT,動態(tài)觀察。另外,如同時有吸煙史、腫瘤性疾病家族史,必要時可行CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù),進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。如經(jīng)過其他相關(guān)檢查,確定為炎癥因素引起的良性結(jié)節(jié),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、頭孢氨芐片等頭孢類抗生素,諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療,可使肺結(jié)節(jié)逐漸縮小吸收;
2、惡性結(jié)節(jié):惡性結(jié)節(jié)由腫瘤性疾病導(dǎo)致,可向周圍浸潤性生長,突破周圍結(jié)締組織向周圍血管等部位侵犯,多數(shù)惡性結(jié)節(jié)邊界不清晰,內(nèi)部密度不均勻,有部分實性成分,還可形成毛刺、分葉、空泡、胸膜牽拉征象等表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)影8mm相對較大,需盡早行肺穿刺活檢術(shù),明確疾病類型,必要時爭取盡早行肺葉切除術(shù)治療。
