正常臍帶通常附著在胎盤胎兒面的近中央處,如果臍帶入口位于胎盤邊緣,屬于臍帶附著異常的情況,如球拍狀胎盤、帆狀胎盤。應針對不同情況,進行相應治療。
1、球拍狀胎盤:因為形狀似球拍,所以稱為球拍狀胎盤。一般發生在待產或分娩時,通常不會對母親及胎兒的生命造成不良影響。大多是在產后檢查胎盤時發現,因此無需過于緊張。此種情況僅為形狀上的變異,不影響胎盤對胎兒的營養物質供給,只要規范產檢,產檢結果無異常即可。但在第三產程期間要避免過度牽拉臍帶,以免造成臍帶斷裂;
2、帆狀胎盤:病因目前尚不明確,可能與孕早期胎盤低置有關。臍帶的血管通過絨毛膜和羊膜進入胎盤,如果胎膜上的血管跨過宮頸內口,位于胎兒前方,稱為前置血管,此種情況一般不能經陰道分娩。如果超聲提前診斷,一般需要在36周通過剖宮產終止妊娠,以免發生胎膜破裂伴有前置血管破裂。當出血量達到200-300ml時,便可能會導致胎兒死亡。因此,一旦發現前置血管,應引起充分重視,以免導致不良的后果。
