胳膊上有一小塊黑色中間是白色，可能是花斑糠疹、玫瑰糠疹、白癜風等疾病引起的癥狀，與遺傳、感染等因素有關，需及時在醫生指導下進行相應的治療。
1、花斑糠疹：是馬拉色菌侵犯皮膚角質層所引起的表淺感染，發病與高溫潮濕、多脂多汗、營養不良等有關。胳膊上的皮損初為以毛孔為中心、邊界清楚的點狀斑疹，表面可為褐色、淡褐色等色素加深，也可出現白色的色素減退斑，會逐漸增大至指甲大小，為圓形或類圓形，之間可以互相連接、融合，皮損之間的皮膚正常。建議遵醫囑外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物治療；
2、玫瑰糠疹：多是病毒感染有關，如人皰疹病毒。胳膊上初起有孤立的玫瑰色淡紅斑，為橢圓形環狀損害，表面可覆有細小鱗屑并發白，邊緣的顏色加深，皮損會逐漸增多、擴大，有不同程度的瘙癢。需遵醫囑氯雷他定膠囊、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物治療，并外用爐甘石洗劑緩解瘙癢；
3、白癜風：屬于常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，可累及毛囊，與自身免疫、氧化應激、神經精神等方面有關。胳膊上會有圓形、橢圓形或不規則形的乳白色或瓷白色色素脫失斑，與周圍的邊界清楚，邊緣可有色素加深，伴有短時瘙癢。可在醫生指導下外用丁酸氫化可的松乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等糖皮質激素類藥物，以及維A酸乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物增強療效。
除此之外，扁平苔蘚等疾病也有可能出現類似的癥狀。建議患者及時到醫院皮膚科就診，完善血常規、皮膚鏡等檢查明確診斷，并使用藥物進行局部或全身系統治療。