通常慢阻肺合并心衰時，需要通過控制感染、保持呼吸道通暢、糾正缺氧，以及糾正酸堿平衡等方面進行治療。慢阻肺特征性的病理變化是持續氣流受限致肺通氣功能障礙，比較容易引起右心衰竭。
1、控制感染：當患者出現呼吸困難加重、咳嗽痰量增加、有膿性痰時，應依據患者所在地常見病原菌及其藥物敏感情況積極選用抗生素治療。在門診時可口服阿莫西林、左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素藥物進行治療，較重者可應用第三代頭孢菌素，如靜脈滴注頭孢曲松鈉。住院患者可使用β-內酰胺類、大環內酯類或呼吸喹諾酮類藥物進行靜脈滴注治療。如果找到確切的病原菌，應根據病原菌的藥敏結果選用抗生素。另外，也可考慮使用潑尼松龍、甲潑尼龍等激素藥物進行抗感染治療；
2、保持呼吸道通暢：依據患者的病情嚴重程度等因素，聯合應用不同藥理機制的支氣管擴張劑，可增加支氣管擴張效果。可以使用沙丁胺醇、沙美特羅、福莫特羅等β-腎上腺素受體激動劑，或者異丙托溴銨、噻托溴銨等抗膽堿藥進行霧化吸入治療，也可選擇茶堿緩釋片、氨茶堿等藥物進行口服治療。有嚴重喘息癥狀的患者可給予較大劑量霧化吸入治療，如應用沙丁胺醇，或沙丁胺醇加異丙托溴銨，通過霧化器給患者吸入治療以緩解呼吸困難等癥狀。另外，慢阻肺急性加重早期及時應用無創機械通氣，可以防止呼吸功能不全加重，緩解呼吸肌疲勞，減少后期氣管插管率，改善預后；
3、糾正缺氧：慢阻肺合并心衰患者由于呼吸不暢，吸入的氧氣量降低，血液中氧含量降低可能會引發低氧血癥。此時可用鼻導管吸氧等方法幫助患者糾正缺氧等情況，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留；
4、糾正酸堿平衡：慢阻肺合并心衰患者可出現通氣和換氣功能障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，發生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥，引起體內的酸堿失衡和電解質紊亂。需要根據患者的病情合理補充液體和電解質，以保持身體水電解質平衡。當以機械通氣等方法較為迅速地糾正呼吸性酸中毒時，原已增加的堿儲備會使pH值升高，對機體造成嚴重危害。因此在糾正呼吸性酸中毒時，應注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒，通常給予患者鹽酸精氨酸和補充氯化鉀；
5、控制心力衰竭：慢阻肺合并心衰時，液體回流心臟受阻，可引起體液潴留，可以使用袢利尿劑、噻嗪類利尿劑等藥物幫助減輕體液潴留的癥狀。另外可服用ACEI、ARB以及ARNI等藥物抑制腎素-血管緊張素系統，以達到降低血壓、減輕心臟壓力的作用。此外，可以給予患者地高辛、毛花苷等洋地黃類藥物等進行治療，增加心肌細胞中鈣離子的含量，以增強心肌收縮力。
患有慢阻肺合并心衰時，建議及時就醫接受治療，有吸煙史的患者應注意戒煙。并加強防護，外出時盡量戴口罩，減少有害顆粒和有害氣體的吸入等。