（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者發現自己大腿出現腫物，并且逐漸增大，伴有局部疼痛癥狀，初期癥狀并不嚴重，患者未予理會，近期癥狀明顯加重，影響下肢行走，遂來到醫院接受檢查，檢查確診為大腿骨外骨肉瘤。受疾病影響，患者采取手術切除腫瘤，在術后輔助化學藥物治療，患者在接受治療后癥狀減輕。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】大腿骨外骨肉瘤
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術治療（腫瘤切除術）+化學藥物治療（注射用甲氨蝶呤）
【治療周期】住院治療一周，三個月門診隨訪
【治療效果】癥狀減輕，生活質量改善
一、初次面診
該患者大腿發生腫物，并且引起局部疼痛、發熱，行走過程中癥狀加重，休息后癥狀緩解，隨著病情發展，即使休息也無法使疼痛癥狀完全消除，甚至影響夜間睡眠。通過體格檢查發現，患者大腿局部軟性腫物，按壓疼痛，皮膚溫度顯著升高，腫物移動性較差，與周圍組織存在連接。進一步給予患者X線檢查以及CT檢查，發現患者的大腿存在軟組織腫物并伴有局部鈣化。根據臨床病史、體格檢查以及影像學檢查結果，考慮為大腿骨外骨肉瘤，需要手術后病理切片進一步支持診斷。
二、治療經過
由于該患者為大腿骨外骨肉瘤，屬于惡性病變，需要盡快通過手術以及化學藥物治療，控制腫瘤發展，患者及家屬考慮后，同意以上治療。首先使用化學藥物注射用甲氨蝶呤控制腫瘤邊界，使腫瘤病灶縮小，然后通過手術將腫瘤病灶徹底切除。由于該患者腫瘤與周圍重要神經血管發生粘連，因此采取腫瘤切除術，手術后繼續化學藥物治療。患者住院一周后出院，在門診繼續隨訪三個月。
三、治療效果
經過以上綜合性治療后，該患者的大腿疼痛、腫脹等臨床癥狀獲得顯著改善。患者出院后定期前往我院門診隨訪，可確認該患者手術局部愈合良好，未發生殘肢感染以及殘肢神經瘤等并發癥，患者在輔助雙拐的情況下可以恢復行走；出院后三個月，患者能夠恢復基本生活，而且體重有所恢復，能夠正常進食，局部腫瘤無復發跡象。
四、注意事項
該患者因大腿骨外骨肉瘤截肢，情緒不穩定，我也為他擔心。好在經過治療后，病灶得以去除，短期內未出現復發，我叮囑患者家屬要多注意患者的情緒變化，也叮囑患者在出院后注意局部護理，避免產生摩擦或者外傷，同時也應注意增加營養，保持樂觀情緒，控制腫瘤發展。出院后應定期到門診進行復查，如果產生局部疼痛、腫脹、發熱以及包塊等情況，應盡快到門診進行影像學檢查以及病理組織學檢查，確認腫瘤情況。
五、個人感悟
該患者為大腿骨外骨肉瘤，是比較嚴重的惡性骨腫瘤，比一般性骨肉瘤預后更差，因此，需要盡快進行治療。在治療過程中輔助化學藥物治療，控制腫瘤病灶大小，有利于手術切除，并盡可能防止術后產生肺臟轉移，使患者體內腫瘤細胞數量明顯減少，改善術后臨床癥狀，并且使患者生存時間進一步延長。患者也應保持樂觀情緒，積極配合治療。