一笑一用力右胸有拉扯的痛，通常是劇烈運動、肺炎、胸膜炎等因素導致的，需要對癥進行處理。
1、劇烈運動：劇烈運動時患者呼吸比較急促，有可能會導致胸膜過度牽扯，從而導致用力笑時就出現右胸拉扯性疼痛。建議患者要注意適當休息，避免過度運動，保持呼吸平穩(wěn)，一般可自行恢復正常，不用進行特殊處理。
2、肺炎：如果肺右側患有肺炎，長時間沒有治愈，炎癥就有可能侵犯周圍鄰近組織，導致大笑或者用力時胸部右側出現牽扯性疼痛感。建議患者及時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等藥物來治療，能消炎、殺菌。
3、胸膜炎：致病菌侵襲胸膜后，就可能會誘發(fā)胸膜炎，出現刺痛或牽拉痛，在大笑、用力時疼痛感會更加明顯。建議遵醫(yī)囑使用阿奇霉素膠囊、吲哚美辛膠囊等藥物，能清除病原體，緩解疼痛。
此外，膽囊炎、肋間神經炎、膽結石、氣胸、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素也有可能導致上述現象，建議患者及時就醫(yī)治療。