概述皮膚瘙癢癥表現(xiàn)為有皮膚瘙癢而無原發(fā)皮損。瘙癢為特征性表現(xiàn)，可伴有燒灼、蟻行感等。
常見病因是皮膚干燥。此外，皮膚病、神經(jīng)精神因素、衣服刺激等也可引起瘙癢。
癥狀皮膚瘙癢癥一般無原發(fā)性皮膚損害，瘙癢為本病特征性表現(xiàn)，可伴有繼發(fā)性皮膚損害。具體表現(xiàn)如下：
瘙癢全身性瘙癢程度不盡相同，常為陣發(fā)性且夜間為重；局限性瘙癢癥表現(xiàn)為局部陣發(fā)性劇癢，好發(fā)于外陰、肛周、小腿和頭皮。
繼發(fā)性皮損搔抓可引起繼發(fā)性皮損。瘙癢劇烈的患者被指甲搔抓后可形成抓痕，搔抓出血后可形成血痂，血痂脫落后形成色素沉著或減退。劇烈的搔抓可使皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰甚至流水滲液，形成濕疹樣變。長期搔抓還可以使局部皮膚增厚，表面粗糙如苔蘚，形成苔蘚樣外觀。此外，還可繼發(fā)各種皮膚感染如毛囊炎、癤、淋巴管炎、淋巴結(jié)炎等。
皮膚瘙癢癥抓痕結(jié)痂圖
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背部皮膚瘙癢癥抓痕圖
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病因本病病因較為復(fù)雜，最常見的病因是皮膚干燥。其他神經(jīng)精神因素、系統(tǒng)性疾病、皮膚病、生活習(xí)慣、居住環(huán)境、藥物和衣服刺激都能引起瘙癢，具體原因如下：
皮膚干燥當(dāng)皮膚屏障受損、皮膚干燥時(shí)，容易受到外界刺激(如粉塵、汗液等)引起瘙癢。
神經(jīng)精神因素神經(jīng)病變時(shí)可由感覺神經(jīng)傳入通路發(fā)生障礙而引起瘙癢感覺，精神因素如情緒緊張、焦慮、恐懼激動(dòng)和憂郁等也可引發(fā)皮膚瘙癢癥狀。
皮膚病皮膚處于炎癥狀態(tài)時(shí)，患者皮膚更加敏感，易受到刺激引起瘙癢。
系統(tǒng)性疾病如尿毒癥透析患者、糖尿病患者、甲狀旁腺功能異常患者等可能因毒素堆積、營養(yǎng)不良等，易出現(xiàn)皮膚瘙癢癥。
膽汁淤積如肝衰竭患者膽汁代謝障礙，妊娠期雌激素增多引起肝內(nèi)膽汁淤積，膽鹽沉積在皮膚上刺激皮膚，引起皮膚痛癢。
氣候改變?nèi)绾洹⒊睗瘛⒀谉岬瓤梢哉T發(fā)瘙癢。
生活習(xí)慣如堿性過強(qiáng)的肥皂、清潔護(hù)膚化妝品、貼身穿著的衣物等均可引起瘙癢。
治療皮膚瘙癢癥主要包括外用藥物治療和系統(tǒng)藥物治療。外用藥物治療以保濕、滋潤、止癢為主，選擇刺激性小的外用制劑。可用弱酸性的清潔劑和潤滑劑、止癢劑(如爐甘石洗劑、辣椒堿、含薄荷、樟腦的乙醇制劑等)及表面麻醉劑(如利多卡因乳膏等)，也可外用免疫抑制劑或短期外用糖皮質(zhì)激素以緩解癥狀。
系統(tǒng)藥物治療可用抗組胺藥、鈣劑、維生素C、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥等。老年性瘙癢癥可用性激素治療。抗癲癇和抗焦慮藥物對部分患者有效。此外，物理治療光療對部分瘙癢癥有效，皮膚干燥者可配合熏蒸。
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