跑步5公里后出現(xiàn)的尿血可能是由于運動性血尿、毛細血管破裂等生理性原因所導(dǎo)致，也可能是由于腎下垂、結(jié)石等病理性原因所導(dǎo)致，建議應(yīng)及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，從而明確診斷。
一、生理性原因：1、運動性血尿：跑步5公里屬于較為劇烈的運動，機體在劇烈運動后容易出現(xiàn)血流速度較快，血液有可能會沖破腎小球濾過膜，從而造成血尿的情況，多為一過性血尿，通常在休息后會逐漸消失；
2、毛細血管破裂：如果體型過瘦，由于腎臟缺乏周圍組織脂肪的支撐和保護作用，跑步5公里時腎臟的上下活動幅度大，可能會對腎臟、腎盂和上段輸尿管的毛細血管造成牽拉作用，引起毛細血管破裂出血，這時可表現(xiàn)為尿血的癥狀，部分患者可見皮下血腫、瘀斑等。此類出血量并不會較大，無需特殊醫(yī)療干預(yù)，大多數(shù)在體重增加、脂肪增加后，尿血的情況會有所改善。
二、病理性原因：1、腎下垂：患者跑步5公里后可能會導(dǎo)致腎臟因重力作用向下移動，低于正常的位置，可能引起腎靜脈回流受阻，而左腎靜脈內(nèi)壓增高會導(dǎo)致薄壁的靜脈出現(xiàn)破裂，從而造成尿血的現(xiàn)象，部分患者可伴有腰部不適、乏力、厭食等癥狀，必要時可以通過手術(shù)進行治療，即下垂腎固定手術(shù)，可將腎臟掛在腰大肌或第12肋骨上，避免在運動時再發(fā)生腎臟的上下移動，尿血的情況也會得到相應(yīng)的改善；
2、結(jié)石：包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，患者跑步5公里后，結(jié)石可與黏膜摩擦從而出現(xiàn)刮傷，進而導(dǎo)致尿血的情況，患者同時可伴有局部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，這時可以根據(jù)結(jié)石的大小進行相應(yīng)的治療，若結(jié)石較小可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物治療，如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，若出現(xiàn)結(jié)石較大可遵醫(yī)囑進行手術(shù)治療，如震波碎石等；
3、其他因素：若出現(xiàn)老年前列腺增生導(dǎo)致毛細血管怒張，或由于腎臟靜脈壓迫，導(dǎo)致腎臟功能不正常引起的先天性胡桃夾綜合征，或本身存在凝血功能不好，長時間運動后出現(xiàn)黏膜的損傷等，均可出現(xiàn)跑步5公里后尿血或者尿血的癥狀，同時會伴有腰痛、腹痛、蛋白尿的癥狀，建議及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用對癥的藥物進行治療，必要時可以進行手術(shù)治療。
跑步5公里后出現(xiàn)尿血后，建議患者需要及時對腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等進行全面檢查，包括尿液化驗、B超、CT尿路造影、磁共振等，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。