顯性黃疸的血清膽紅素超過多少一般超過34.2μmol/L,伴有皮膚、黏膜、鞏膜黃染等表現,多見于溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸。黃疸一般是指由于血中膽紅素濃度升高所致的皮膚、黏膜、鞏膜黃染的現象。正常的血清膽紅素范圍在1.7-17.1μmolL。而當血中膽紅素濃度在17.1-34.2μmolL,而尚未出現皮膚、黏膜、鞏膜黃染,稱隱性黃疸。
1、溶血性黃疸:常見于溶血性貧血、血型不合的輸血反應等疾病,使得紅細胞大量破壞,膽紅素顯著升高,可出現皮膚鞏膜黃染等顯性黃疸表現。需要區分病因進行針對性治療,對于重度黃疸的患者,可依據患者實際情況決定是否需要采取血液凈化治療;
2、肝細胞性黃疸:肝細胞受到廣泛、嚴重損害,肝臟代謝功能發生嚴重紊亂,引起膽紅素顯著升高而表現出顯性黃疸;
3、膽汁淤積性黃疸:主要是膽道梗阻引起,由于膽汁不能全部排入腸道,可逆流進入血液,繼而導致血清膽紅素升高,從而有皮膚黃、鞏膜黃、尿黃的顯性黃疸。需要積極治療原發病,比如采取內鏡下ERCP術或者外科開腹取石術解除梗阻,以免出現感染性休克而危及生命。
