一般情況下，總是不來月經可能是一種生理現象，也可能是內分泌失調或懷孕導致的，患者需要明確原因后，采取相應的措施。具體分析如下：
1.生理現象：隨著患者年齡的增長，患者的卵巢功能可能會逐漸衰退，導致雌激素和孕激素分泌減少，不能刺激子宮內膜脫落，可能出現停經的現象，從而造成總是不來月經。這是一種生理現象，一般無需特殊治療。
2.內分泌失調：如果患者精神壓力過大、平時經常熬夜、營養不良等，可能會造成內分泌失調，導致體內激素分泌異常，引起月經量減少、閉經、痛經等，從而出現總是不來月經的情況。患者可以在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、益母草顆粒、補中益氣丸等藥物進行治療。
3.懷孕：如果患者正處于生育年齡，又有正常的性生活，可能會導致懷孕，造成體內的激素水平發生變化，導致子宮內膜不再周期性脫落，從而出現總是不來月經的情況。患者可以通過驗孕棒、血HCG檢查等方式來判斷是否懷孕，若確診懷孕，建議調整心態，放松心情，充分休息。