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尿路感染有血尿嚴(yán)重嗎

醫(yī)生頭像

陳宗祐 主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

尿路感染有血尿應(yīng)該是比較嚴(yán)重的情況。普通的尿路感染一般不會(huì)出現(xiàn)血尿,只是表現(xiàn)為單純的尿頻、尿痛等癥狀,出現(xiàn)了血尿可能意味著尿路感染合并其他疾病,比如結(jié)石、泌尿系腫瘤,從而表現(xiàn)出血尿,又或者是尿路感染加重,破壞了尿道黏膜,局部出現(xiàn)充血、水腫,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血引發(fā)血尿,無論哪一種可能均是較嚴(yán)重的情況。
一、尿路感染合并疾病:尿路感染的患者如果發(fā)現(xiàn)有血尿,需要通過一系列檢查,來排除是否還患有其他疾病,比如做B超,甚至是做CT、膀胱鏡等,排除結(jié)石、泌尿系腫瘤。
1、尿路結(jié)石:尿路結(jié)石的患者,結(jié)石會(huì)反復(fù)摩擦膀胱黏膜,或在移動(dòng)時(shí)擦傷尿路黏膜,從而引起輸尿管黏膜,或者膀胱黏膜的滲血,出現(xiàn)血尿。尿路感染的患者如果伴有結(jié)石,局部損傷處有加重感染的風(fēng)險(xiǎn),并且還需進(jìn)行碎石治療,所以此時(shí)較為嚴(yán)重;
2、泌尿系腫瘤:泌尿系腫瘤多見于老年人,而且多表現(xiàn)無痛的肉眼血尿,通過B超檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膀胱或腎盂內(nèi)有占位。當(dāng)泌尿系統(tǒng)伴有這種疾病時(shí),往往還需要進(jìn)行手術(shù)切除治療,才能治好血尿,如果腫瘤有惡變傾向,情況將更為嚴(yán)重。
二、尿路感染加重:一般來講,出現(xiàn)血尿的單純尿路感染,在臨床上屬于一種較為嚴(yán)重的情況。說明患者當(dāng)前治療效果不佳,或者是因?yàn)槲醇皶r(shí)治療。這種時(shí)候如果之前用藥治療不佳,需要更換藥物或加大藥物劑量進(jìn)行治療。對(duì)于尿路感染的患者來說,最有效的辦法還是積極進(jìn)行抗感染治療,醫(yī)生可能會(huì)給予頭孢類或者喹諾酮類藥物,比如頭孢呋辛、氧氟沙星等藥物,以求盡快控制癥狀,改善尿路感染和血尿的癥狀。
在治療期間,應(yīng)該注意多喝水、多排尿,多喝水可以形成更多的尿液,可以促進(jìn)炎癥的代謝,多吃清淡、利尿的水果和蔬菜,比如梨、西瓜、冬瓜、黃瓜等,促進(jìn)尿路感染盡快好轉(zhuǎn)。尿路感染容易復(fù)發(fā),所以對(duì)于容易反復(fù)出現(xiàn)尿路感染的人群,比如女性或者抵抗力低下的人群,要注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)身體鍛煉,比如跑步、慢跑等, 增加機(jī)體的抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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