尿路感染有血尿應該是比較嚴重的情況。普通的尿路感染一般不會出現血尿，只是表現為單純的尿頻、尿痛等癥狀，出現了血尿可能意味著尿路感染合并其他疾病，比如結石、泌尿系腫瘤，從而表現出血尿，又或者是尿路感染加重，破壞了尿道黏膜，局部出現充血、水腫，導致毛細血管破裂出血引發血尿，無論哪一種可能均是較嚴重的情況。
一、尿路感染合并疾病：尿路感染的患者如果發現有血尿，需要通過一系列檢查，來排除是否還患有其他疾病，比如做B超，甚至是做CT、膀胱鏡等，排除結石、泌尿系腫瘤。
1、尿路結石：尿路結石的患者，結石會反復摩擦膀胱黏膜，或在移動時擦傷尿路黏膜，從而引起輸尿管黏膜，或者膀胱黏膜的滲血，出現血尿。尿路感染的患者如果伴有結石，局部損傷處有加重感染的風險，并且還需進行碎石治療，所以此時較為嚴重；
2、泌尿系腫瘤：泌尿系腫瘤多見于老年人，而且多表現無痛的肉眼血尿，通過B超檢查可能會發現膀胱或腎盂內有占位。當泌尿系統伴有這種疾病時，往往還需要進行手術切除治療，才能治好血尿，如果腫瘤有惡變傾向，情況將更為嚴重。
二、尿路感染加重：一般來講，出現血尿的單純尿路感染，在臨床上屬于一種較為嚴重的情況。說明患者當前治療效果不佳，或者是因為未及時治療。這種時候如果之前用藥治療不佳，需要更換藥物或加大藥物劑量進行治療。對于尿路感染的患者來說，最有效的辦法還是積極進行抗感染治療，醫生可能會給予頭孢類或者喹諾酮類藥物，比如頭孢呋辛、氧氟沙星等藥物，以求盡快控制癥狀，改善尿路感染和血尿的癥狀。
在治療期間，應該注意多喝水、多排尿，多喝水可以形成更多的尿液，可以促進炎癥的代謝，多吃清淡、利尿的水果和蔬菜，比如梨、西瓜、冬瓜、黃瓜等，促進尿路感染盡快好轉。尿路感染容易復發，所以對于容易反復出現尿路感染的人群，比如女性或者抵抗力低下的人群，要注意個人衛生，加強身體鍛煉，比如跑步、慢跑等， 增加機體的抵抗力，預防復發。