睡覺咬牙可能是指在睡覺的時候牙關緊閉，但更常見的表現為睡覺磨牙，醫學上稱為磨牙癥。磨牙常見的發病階段為兒童時期或青春期，可能與精神因素、藥物因素、口腔因素、神經因素、全身疾病因素有關。患者出現長期夜間磨牙可能會導致牙釉質出現損傷，造成牙齒敏感、易感染等后果，所以應及時糾正。
1、精神因素：青春期或成人在精神壓力過大、焦慮、緊張或沮喪等情況下，以及精神分裂癥導致精神狀態異常時，都可能出現夜間咬牙或磨牙的表現。此時需要明確具體原因，如果為精神壓力較大引起時，通過放松心情，患者癥狀可以得到緩解。但如果為精神類疾病引起磨牙時，需要及時就醫給予藥物治療；
2、藥物因素：服用抗精神藥物，如度洛西汀導致神經遞質受體異常時，由于神經傳導過于興奮，患者也會出現睡覺磨牙的癥狀。此時需要在醫生指導下更換其他藥物進行治療；
3、口腔因素：如果是由于鄰牙傾斜、偏側咀嚼、假牙咬合不正或者智齒無對咬牙等原因，導致發生了咬合紊亂，往往也會造成夜間咬牙和磨牙。還可能為顳下頜關節紊亂，病因未明，可能與創傷、咬合不良等因素有關，導致顳下頜關節出現病變，從而導致患者關節活動時出現疼痛癥狀，同時還會出現磨牙、咀嚼困難等癥狀。此時需要針對病因進行治療，如果出現咬合紊亂需及時修整牙齒，如正畸或正頜。如果患者出現顳頜關節紊亂時，可以使用局部熱敷、藥物等方式治療，如阿司匹林等，必要時可以進行關節腔沖洗手術治療；
4、神經因素：磨牙癥屬于睡眠障礙一種表現，可能為神經遞質異常引起，如癲癇導致受神經支配的肌肉在睡眠時不規則運動。患者可能還會出現全身抽搐、搓手等癥狀，此時需要明確癲癇具體類型并給予相應的藥物治療，如全身強直-陣攣發作時可以服用卡馬西平等，如果為腫瘤引起時也可進行手術切除腫瘤治療；
5、全身疾病因素：一些全身性疾病因素比如高血壓、糖尿病、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏癥如缺鈣或鋅等、內分泌紊亂性疾病、寄生蟲感染性疾病等，也可能導致睡覺時磨牙的情況，此時需要針對病因進行相應治療，如服用降壓、降糖藥物、及時補充鈣劑、鋅劑以及治療寄生蟲等。
一般情況下，舒緩精神壓力、調節心情、熱敷或按摩咬肌、以及糾正單側咀嚼等不良習慣，可以在一定程度上改善或緩解睡覺咬牙、磨牙的癥狀。如果在自行調節后癥狀未緩解，或者癥狀加重，則應當及時到口腔科就診，在醫生的幫助下查找產生睡覺咬牙的原因，并進行針對性治療，減少磨牙對牙齒和下頜關節的損傷。