睡覺(jué)咬牙可能是指在睡覺(jué)的時(shí)候牙關(guān)緊閉，但更常見的表現(xiàn)為睡覺(jué)磨牙，醫(yī)學(xué)上稱為磨牙癥。磨牙常見的發(fā)病階段為兒童時(shí)期或青春期，可能與精神因素、藥物因素、口腔因素、神經(jīng)因素、全身疾病因素有關(guān)。患者出現(xiàn)長(zhǎng)期夜間磨牙可能會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)出現(xiàn)損傷，造成牙齒敏感、易感染等后果，所以應(yīng)及時(shí)糾正。
1、精神因素：青春期或成人在精神壓力過(guò)大、焦慮、緊張或沮喪等情況下，以及精神分裂癥導(dǎo)致精神狀態(tài)異常時(shí)，都可能出現(xiàn)夜間咬牙或磨牙的表現(xiàn)。此時(shí)需要明確具體原因，如果為精神壓力較大引起時(shí)，通過(guò)放松心情，患者癥狀可以得到緩解。但如果為精神類疾病引起磨牙時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)給予藥物治療；
2、藥物因素：服用抗精神藥物，如度洛西汀導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)受體異常時(shí)，由于神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)于興奮，患者也會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)磨牙的癥狀。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物進(jìn)行治療；
3、口腔因素：如果是由于鄰牙傾斜、偏側(cè)咀嚼、假牙咬合不正或者智齒無(wú)對(duì)咬牙等原因，導(dǎo)致發(fā)生了咬合紊亂，往往也會(huì)造成夜間咬牙和磨牙。還可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，病因未明，可能與創(chuàng)傷、咬合不良等因素有關(guān)，導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)磨牙、咀嚼困難等癥狀。此時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)咬合紊亂需及時(shí)修整牙齒，如正畸或正頜。如果患者出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，可以使用局部熱敷、藥物等方式治療，如阿司匹林等，必要時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗手術(shù)治療；
4、神經(jīng)因素：磨牙癥屬于睡眠障礙一種表現(xiàn)，可能為神經(jīng)遞質(zhì)異常引起，如癲癇導(dǎo)致受神經(jīng)支配的肌肉在睡眠時(shí)不規(guī)則運(yùn)動(dòng)。患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、搓手等癥狀，此時(shí)需要明確癲癇具體類型并給予相應(yīng)的藥物治療，如全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時(shí)可以服用卡馬西平等，如果為腫瘤引起時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤治療；
5、全身疾病因素：一些全身性疾病因素比如高血壓、糖尿病、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏癥如缺鈣或鋅等、內(nèi)分泌紊亂性疾病、寄生蟲感染性疾病等，也可能導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)磨牙的情況，此時(shí)需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療，如服用降壓、降糖藥物、及時(shí)補(bǔ)充鈣劑、鋅劑以及治療寄生蟲等。
一般情況下，舒緩精神壓力、調(diào)節(jié)心情、熱敷或按摩咬肌、以及糾正單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，可以在一定程度上改善或緩解睡覺(jué)咬牙、磨牙的癥狀。如果在自行調(diào)節(jié)后癥狀未緩解，或者癥狀加重，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)到口腔科就診，在醫(yī)生的幫助下查找產(chǎn)生睡覺(jué)咬牙的原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療，減少磨牙對(duì)牙齒和下頜關(guān)節(jié)的損傷。