腎萎縮了一個可能由先天性原因引起，通常不會有嚴重后果，但也可能由疾病原因導致，可能有嚴重后果，如出現急性腎衰竭或者慢性腎功能不全等癥狀。腎萎縮了一個的患者需及時到醫院就診，明確腎萎縮的原因后，積極進行治療，以免出現嚴重后果。
1、先天性原因：人體有兩個腎臟，腎臟的功能是過濾機體的代謝產物，將機體多余的代謝產物以尿液的形式排出到體外。如果腎萎縮了一個是由于先天性原因導致，通常對身體影響較小。腎臟功能比較強大，如果殘留的一側腎臟沒有病變，則一側腎臟可完成機體排泄代謝產物的任務，因此患者不會出現不適癥狀，這種情況下腎萎縮了一個不會有嚴重后果；
2、疾病原因：腎萎縮后患者只有一側腎臟，如果腎萎縮是由于一些疾病原因引起，殘留的腎臟出現類似的病變，容易引起急性腎衰竭，且殘留的腎臟由于排泄代謝產物負擔加重，也容易出現慢性腎功能不全。當患者出現急性腎小球腎炎，導致殘留腎臟出現病變后，機體代謝產物排泄受阻，可導致急性腎衰竭。如果出現尿路梗阻，如輸尿管梗阻，導致腎臟生成的尿液無法排出，也容易引起急性腎衰竭。因此一側腎臟的抗風險能力較雙側腎臟大大降低，一側腎臟長期工作，也可出現排泄能力減弱的情況，患者的排水功能也會受到影響，從而出現水腫。