（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位37歲的男性，因手腳心發(fā)熱、睡覺出汗、大便干結(jié)、小便黃赤、口干舌燥，來我院就診。我為患者進(jìn)行舌診、脈診，根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。于是給予針灸治療，并囑其口服具有滋陰息風(fēng)、益氣補(bǔ)血功效的中藥方劑。經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，不適癥狀逐漸消失。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
【就診醫(yī)院】遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年7月
【治療方案】針灸治療（關(guān)元穴、氣海穴、神闕穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴）+中藥方劑（炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、鱉甲）
【治療周期】門診治療4周，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情穩(wěn)定，不適癥狀消失
一、初次面診
上午10點(diǎn)，診室來了一位年輕的男性患者，個(gè)子很高，體形消瘦，臉頰發(fā)紅。我首先請患者坐下休息，患者自述前段時(shí)間由于車禍?zhǔn)а^多，病情好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)手腳心發(fā)熱、睡覺出汗、大便干結(jié)、小便黃赤、口干舌燥的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)為口角抽搐、肢體抽搐。待患者情緒穩(wěn)定后，我給患者進(jìn)行脈診，脈弦、無力。給患者進(jìn)行舌診，為紅絳舌。結(jié)合患者臨床癥狀以及舌診、脈診結(jié)果，診斷為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。根據(jù)患者病情。我給出的治療方案是針灸配合藥物治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
與患者協(xié)商后，首先給患者進(jìn)行針灸治療，針灸的主要穴位是關(guān)元穴、氣海穴、神闕穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴。通過對(duì)以上穴位的針刺，能夠起到疏泄肝膽、滋陰清熱、平衡陰陽、扶正祛邪的作用。針灸后給患者開具中藥方劑，主要的配伍藥材有炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、鱉甲，具有滋陰息風(fēng)、益氣補(bǔ)血的功效。囑患者服藥期間定期來門診進(jìn)行針灸治療，患者表示知曉。
三、治療效果
患者經(jīng)過系統(tǒng)治療，不適癥狀逐漸緩解。治療1周，患者自訴不適癥狀已經(jīng)得到了明顯的緩解，如手腳心發(fā)熱、睡覺出汗的癥狀不明顯，睡眠質(zhì)量得到提高。患者的病情變化提示治療方案有效，囑患者要繼續(xù)治療，直到康復(fù)為止。繼續(xù)治療3周，患者來門診復(fù)查，反饋目前不適癥狀完全消失，飲食、睡眠良好，二便正常。我又給患者進(jìn)行了舌診及脈診，舌淡，舌面覆有薄白苔，脈象有力。考慮患者恢復(fù)良好，遂囑其停止治療。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，我感到十分開心。為了患者可以得到良好的恢復(fù)，我叮囑患者還需要注意以下幾點(diǎn)：
1、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
2、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；
3、注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒；
4、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，強(qiáng)度以自身耐受為宜，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。
五、個(gè)人感悟
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證在臨床中是比較常見的一種病癥，男女均可患病，是因風(fēng)陽、火熱、陰血虧虛所致。要想預(yù)防該病的發(fā)生，患者要加強(qiáng)生活管理，一旦出現(xiàn)肢體抽搐、眩暈、震顫等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。該病的治療以滋陰息風(fēng)、益氣補(bǔ)血為主，必要時(shí)可配合針灸治療，本文患者由于治療方案得當(dāng)，所以恢復(fù)的比較快。