(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者出現下腹部不適,同時伴有非經期陰道血性分泌物1個月有余,患者比較擔心,遂來我院門診就診。給予患者完善相關檢查后,診斷為宮頸息肉,隨即給予患者行手術治療,術后輔以藥物治療,且術后病理回報,符合術前診斷。經治療后,患者不適癥狀緩解,疾病得到治愈。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】宮頸息肉
【就診醫院】黑龍江省農墾總局總醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術治療(子宮頸息肉切除術+子宮內膜息肉切除術+刮宮術)+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉、葡萄糖注射液)
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】患者不適癥狀緩解,疾病得到治愈
一、初次面診
患者女,55歲,月經不規律,每2-3個月有1次月經來潮。患者訴于就診前1個月左右出現下腹部不適癥狀,同時伴有非經期陰道血性分泌物,呈咖啡色,量少,無明顯陰道流血癥,接觸性出血(+),患者比較擔心,遂來我院門診就診。
給予患者婦科檢查,見宮頸萎縮,陰道通暢,可見咖啡色分泌物,宮頸處可見直徑約2cm息肉樣組織堵塞于宮頸口。然后給予患者完善彩超檢查,結果顯示子宮前位,子宮體形態縮小,肌層回聲均勻,宮腔下段至宮頸管長約2.6cm條形回聲區,子宮內膜呈線樣回聲,子宮頸部厚度正常,雙附件區未見異常。經綜合檢查后,診斷為宮頸息肉,遂收入我科。
二、治療經過
入院后,給予完善宮頸癌篩查,結果提示TCT+HPV未見異常。然后與患者及家屬進行溝通,建議進行手術治療,患者及家屬表示同意。隨即給予患者完善術前相關檢查,血常規、尿常規、心電圖、凝血、腫瘤標志物等檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。
然后給予患者在全麻下行子宮頸息肉切除術+子宮內膜息肉切除術+刮宮術,術中可見宮頸直徑約2cm息肉樣占位組織,子宮內膜可見多個息肉樣增生,局部子宮內膜增厚,切除組織送檢病理,手術過程順利,術后患者安返病房。同時給予患者注射用頭孢呋辛鈉預防感染,葡萄糖注射液預防電解質紊亂。
三、治療效果
術后1小時患者完全清醒,術后4小時患者可以下床自由活動,術后未有特殊不適癥狀,生命體征平穩,腹部軟,無壓痛,陰道少量血跡,四肢活動良好。術后病理回報:宮頸符合炎性息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜單純增生,符合術前診斷。住院治療4天后,患者身體恢復較好,未有特殊不適癥狀,目前已經達到出院指征,遂予以患者出院。
四、注意事項
經過手術治療后,患者不適癥狀逐漸好轉,我感到十分欣慰,同時叮囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、出院后注意適當活動,預防感染,保持外陰清潔,禁止深蹲、體力勞動、跑步等運動;
2、觀察陰道流血情況,術后1個月禁止盆浴、性生活、游泳;
3、出院1個月后回院復查婦科彩超,了解子宮恢復情況,明確有無其他疾病;
4、需避免進食辛辣刺激的食物,以免影響傷口愈合,可多進食水果及蔬菜,以促進身體恢復及傷口的愈合;
5、若出現腹痛、陰道流血等異常情況,需及時到醫院進行復查。
五、個人感悟
陰道出現血性分泌物時,要進行常規的婦科檢查,必要時進行宮頸癌篩查,排除宮頸病變。本病例患者就是因為出現血性分泌物,下腹部不適癥狀而就診,通過檢查發現出現宮頸息肉,隨后予以手術治療,經治療后,不適癥狀逐漸好轉。因此,出現不適癥狀時要給予重視,不要忽略潛在的疾病。
