胎兒頭偏大三周可能是生理性因素導致，此時通常不要緊，但也可能是病理性因素導致，此時可能比較要緊，需要引起重視。
一、生理性因素：1、孕周計算錯誤：如果孕婦記錯了末次月經，或存在月經不調的現象，可能會導致孕周計算錯誤，實際孕周大于預估的孕周，胎兒除了頭偏大外，股骨長、肱骨長、雙頂徑大小也比較大，此時不要緊。
2、營養過剩：孕婦進食的食物營養價值較高，如果消耗不及時，可能會導致營養過剩的現象。胎兒吸取了過多的營養，可能會促進機體生長發育，該類胎兒的胎頭、股骨、肱骨、雙頂徑都比同孕期的胎兒要大，一般胎兒會正常發育，通常不要緊。
二、病理性因素：如果存在腦積水、腦腫瘤，以及孕婦患有妊娠糖尿病的情況，也可能會導致胎兒頭偏大的情況。比如胎兒存在腦積水時，腦室系統積水擴張，腦脊液過多地聚集于腦室內或腦室外，進而出現頭偏大的現象。這些情況會影響胎兒的發育，可能會導致胎兒智力低下，還可能會由于巨大兒而導致子宮破裂，威脅孕婦和胎兒的生命，因此這些情況比較要緊。
如果出現胎兒頭偏大三周的情況，且無法明確是何種原因所致時，建議及時到產科就診，完善問診、B超等檢查，以明確診斷。