例假一般指月經。49歲月經淋漓不斷可能是圍絕經期激素波動、凝血功能障礙、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病等因素引起的，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，通過日常護理、藥物治療、手術治療的方式進行處理。
1、圍絕經期激素波動：49歲處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌不穩定，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不斷，通常無其他明顯不適。處理方式主要是調整生活方式，保持心情舒暢。一般無需用藥，若癥狀明顯，患者可在醫生指導下服用更年安片、坤泰膠囊、谷維素片等藥物。
2、凝血功能障礙：某些血液疾病或服用某些藥物影響了凝血功能，使得子宮出血不易止住，導致月經淋漓不斷、皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需要針對病因，如按醫囑補充維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等。
3、子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度增生形成息肉，息肉表面的小血管破裂出血，導致月經淋漓不盡、月經間期出血、經量增多等表現。較小的息肉可按醫囑通過藥物治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等。較大的息肉可能需要進行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術、刮宮術等。
4、子宮肌瘤：子宮肌瘤使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮和止血，導致月經延長，常伴有下腹包塊、白帶增多等癥狀。若肌瘤較小，無癥狀，可定期復查。若肌瘤較大或癥狀明顯，可能需要在醫生的指導下進行子宮肌瘤剔除術、子宮切除術等。
5、子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起月經失調，表現為經期延長、進行性加重的痛經、經量增多等。癥狀較輕時，患者可在醫生指導下使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、孕三烯酮膠囊、米非司酮片等藥物。若病情嚴重，可能需要進行子宮腺肌病病灶切除術、子宮全切術等。
此外，患者要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的個人衛生習慣，加強營養，有助于身體的恢復。