肺部三維重建CT和薄層CT哪個更好通常需要根據患者的病情來進行選擇，一般不存在哪個更好的說法。
肺部三維重建CT是指通過計算機將CT掃描圖像，轉化成一個連續的三維形狀，以便進行更細致和全面的病理學判斷，可以提供更準確的病變形態和位置信息，便于手術規劃和治療決策；對于大面積病變或局部復雜解剖結構，如支氣管、肺門等，使用肺部三維重建CT比較適合。
而肺部薄層CT是采取比常規更加薄的CT掃描進行檢查，更容易發現是否出現小病灶。可以獲得更高分辨率的影像，便于觀察和分析小面積病變和微小結構，對治療效果的觀察更加準確。
因此，具體選擇哪種檢查方式，需要根據具體的情況進行判斷。