孔源性視網膜脫離不是一定要手術，需要根據實際情況進行判斷。
孔源性視網膜脫離是一種常見的眼科疾病，主要是由于視網膜神經上皮層或視網膜周圍區域各部分出現孔洞，導致玻璃體液進入視網膜，從而造成兩層脫離，誘發視力下降、視野缺損等不適癥狀。多見于中年或老年人，如果視網膜不能及時復位，可能會發生萎縮或者病變。
如果患者的情況比較輕微，沒有出現嚴重的不適癥狀，則通常不需要進行手術治療，此時可以在醫生的指導下選擇激光光凝或者冷凝的方式進行治療，可以有效改善病情，促進恢復。
如果患者的情況比較嚴重，癥狀十分明顯，則應該在醫生的指導下選擇手術治療，將視網膜復位，以免導致不良后果。
建議患者根據實際情況及時就醫檢查，并在醫生的指導下選擇合適自身的方式進行處理，期間應該積極配合醫生進行治療，切不可拖延不治療，以免導致疾病持續加重，可能會嚴重影響視力。
此外，患者恢復期間應該注意合理用眼，避免長時間使用手機、電腦等電子產品，同時應該注意合理作息，避免長時間熬夜和勞累，有助于機體恢復。