患者很清醒，睡不著，可能是失眠造成的，一般心脾兩虛證、肝火擾心證等都會導致失眠，建議患者根據自身情況進行針對性治療，具體分析如下：
1.心脾兩虛證：心脾兩虛證是指心血不足、脾氣虛弱所表現的證候，癥狀多以不易入睡、多夢易醒、神疲乏力等為主，可能出現很清醒，睡不著的情況。建議患者以補益心脾、養血安神為主進行治療，可以在醫生指導下，用歸脾湯、歸脾丸等調理，需要時也可以選擇針灸緩解癥狀。
2.肝火擾心證：肝火擾心證主要表現為失眠多夢，日常急躁易怒，伴頭昏腦脹、目赤耳鳴、口干且苦等癥狀，可能出現很清醒，睡不著的情況。建議患者治療以疏肝泄熱、鎮心安神為主，可以在醫生指導下，選擇方藥龍膽瀉肝湯加減，平時清淡飲食，適量運動，增強抵抗力。
