懷孕20周胎動一天有一天無可能是正常現象，也可能是胎兒宮內窘迫、羊水過少等原因導致的，建議對癥治療。具體分析如下：
1.正常情況：懷孕20周屬于孕中期，胎兒一般還未發育完善，胎動不僅可能比較少，還可能會出現胎動一天有一天無的情況，這一般屬于正常現象，通常不需要進行特殊的治療。
2.胎兒宮內窘迫：如果胎動一天比較明顯，一天突然完全沒有胎動，可能是胎兒宮內窘迫導致的，建議及時就醫，然后按醫囑通過吸氧的方式進行治療，以補充氧氣，延長孕周。
3.羊水過少：如果懷孕20周時，胎動突然過于頻繁，然后逐漸減少，直至出現有一天完全沒有的情況，也可以考慮為羊水過少，需要去醫院婦產科做檢查，以便于了解羊水情況，若存在羊水過少的情況，可以根據具體情況并按醫囑進行羊膜腔灌注術，有助于補充羊水量。