一般來說，眼睛總是有眼屎可能是上火、結膜炎、干眼癥等因素引起的，患者需要根據實際情況進行相應的治療。具體分析如下：
1.上火：眼睛總是有眼屎可能是上火引起的，患者可能還伴有眼睛紅腫、口角糜爛等癥狀，可以遵醫囑使用牛黃解毒丸、黃連上清丸等藥物進行治療。
2.結膜炎：眼睛總是有眼屎可能是結膜炎引起的，患者可能還伴有眼睛發紅、異物感等癥狀，可以遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、加替沙星滴眼液等藥物進行治療。
3.干眼癥：眼睛總是有眼屎可能是干眼癥引起的，患者可能還伴有眼疲勞、干澀感等癥狀，可以遵醫囑使用聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物進行治療。
需要注意的是，用藥不當可能會導致不良反應，建議患者避免自行用藥。