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幽門螺桿菌檢測結果一陰一陽

醫生頭像

彭明正 醫師中醫科

一級甲等山東省濰坊青州市東壩衛生院

幽門螺桿菌檢測結果一陰一陽,指用胃鏡取2塊胃黏膜進行幽門螺桿菌培養檢測,兩份報告結果顯示一份為幽門螺桿菌陽性,一份為幽門螺桿菌陰性。雖然這種情況相對少見,但是同樣提示存在幽門螺桿菌感染,此時需要進行治療。
1、原因:此項結果與胃內幽門螺桿菌分布不均勻有關,為了提高檢測的準確性,通常在胃內不同位置取2塊胃黏膜進行幽門螺桿菌培養檢測,大部分情況下,檢測結果都是陰性或陽性,少數情況下會出現上述情況。對于結果的判斷原則是,一份及以上的報告陽性,即可診斷為幽門螺桿菌感染,全部報告為陰性,可初步判斷為無幽門螺桿菌感染,但因取樣點限制,不能完全排除感染的可能。因此為了提高幽門螺桿菌檢測的準確性,建議通過做C13或C14呼氣試驗來篩查幽門螺桿菌,這種方法簡單方便,準確性也更高;
2、治療:通過培養診斷幽門螺桿菌感染,大多會同時進行藥敏試驗,以判斷抗生素是否有效,可根據檢查結果選擇更準確、有效的抗生素,以提高殺菌成功率。臨床優先推薦的治療方案是四聯療法,即2種抗生素,如阿莫西林和克拉霉素、1種質子泵抑制劑,如奧美拉唑,1種鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀,連續服用10-14天,這種方案的根除率為90%左右;
3、注意事項:服藥期間,不能飲酒,忌吸煙、生冷、辛辣、油膩食物,多飲水。若出現嚴重不良反應,如發熱、過敏,需要立即停藥,及時前往醫院就診。停藥1個月后,建議前往醫院復查C13或C14呼氣試驗,檢測殺菌是否成功。
長期幽門螺桿菌感染會導致胃炎、胃潰瘍,甚至胃癌等疾病,因此應進行根治性治療,以使胃癌的發生率降低,提高胃病的治療率。由于人群中50%以上存在幽門螺桿菌感染,且傳播途徑主要為口-口、糞-口的方式,建議多用公筷,餐具單用、定期殺菌消毒,有利于降低感染風險。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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