（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
一名45歲的男性患者因左耳疼痛、瘙癢等癥狀來院就診，診斷為外耳道炎，經藥物治療，患者病情好轉，各項指標正常，予以帶藥出院。囑咐患者注意休息，飲食清淡且富有營養，保持良好生活習慣，遵循醫囑定時復診，注意自身健康狀況，發生不適及時就診。
【基本信息】性別：男，年齡：45歲
【疾病類型】外耳道炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院（三級甲等）
【就診時間】2021年3月
【治療方案】清理耳道分泌物，給予患者碳酸氫鈉注射液、氟康唑滴耳液進行滴耳治療
【治療周期】8天
【治療效果】患者左耳疼痛、左耳瘙癢逐漸消失。復查時為患者進行查體，結果顯示：左耳耳廓無牽拉痛，左耳外耳道清潔，乳突無壓痛。鼓膜完整，光錐清晰。
一、初次面診
一位45歲的男性患者來到我們診室就診。據患者描述，大約一個月前開始感覺左耳有輕微疼痛，但因為沒有明顯癥狀，當時并未留意。后來左耳疼痛逐漸明顯，并且感覺左耳有些癢，但沒有頭痛頭暈、聽力下降、耳鳴、耳流膿等癥狀。出于對自己的身體負責，患者及時地來到我院就診。隨后我們為患者進行查體，結果顯示：左耳耳廓牽拉痛，外耳道輕度紅腫，少許黃色霉菌，鼓膜完整，擬診斷為“外耳道炎”。
二、治療經過
為進一步了解患者病情，我們為患者安排了各項檢查。首先進行詳細專科查體，結果顯示：耳廓無畸形，左耳耳廓牽拉痛，外耳道輕度紅腫，少許黃色霉菌，乳突無壓痛。鼓膜完整。隨后進行血常規、尿常規、胸片、心電圖等檢查，檢查結果均未見明顯異常。綜合患者的臨床癥狀以及檢查結果，我們認為患者診斷“外耳道炎”是非常明確的，而且從耳內的黃色霉菌可以看出，患者可能是菌類感染。為了進一步明確患病原因，我們詢問了患者的一些生活情況。了解到患者平時有挖耳的習慣，而挖耳正是外耳道炎的常見誘因。
對于患者的治療，我們首先為患者清理耳道分泌物，使耳道保持清潔。此外根據患者情況，我們決定對患者進行藥物治療，給予患者碳酸氫鈉注射液、氟康唑滴耳液進行滴耳治療。碳酸氫鈉注射液使用方法是滴耳，它可以改變耳道酸堿度，抑制真菌生長，對治療外耳道炎有一定的效果。氟康唑滴耳液是一種抗真菌的外用藥，破壞真菌活性，從而起到殺滅真菌和抑菌的作用。
三、治療效果
經過規范藥物治療后，患者癥狀明顯緩解，左耳疼痛、左耳瘙癢逐漸消失，沒有出現頭痛頭暈等癥狀。此外，患者沒有出現耳鳴、耳流膿、聽力下降等情況。患者在服藥過程中尚未發現皮疹、頭痛、發熱感、出汗等嚴重藥物不良反應。復查時為患者進行查體，結果顯示：左耳耳廓無牽拉痛，左耳外耳道清潔，乳突無壓痛。鼓膜完整，光錐清晰。患者恢復良好，予以停藥。
四、注意事項
患者在恢復期間要注意休息，保證充足的睡眠，保持積極良好的情緒。按照醫囑，按時按量按療程的用藥，以助于恢復。可以適當進行鍛煉，但避免受熱出汗，保持耳道干燥清潔，避免抓撓患處。洗澡的時候，可以用棉花堵住外耳道，避免肥皂水進入耳朵對患處造成刺激。養成良好的挖耳習慣，不用不潔、尖銳物品挖耳；避免耳道內進水，洗澡或游泳后的積水需及時排出。避免接觸可引起或加重炎癥的物質，如食物、藥物、化妝品等，做好日常防護，保證室內清潔干燥。暫時不要佩戴耳機等用具。飲食上，以清淡為主，避免食用辛辣、燥熱的食物。此外，要按照醫囑定時復診，期間如果有任何不適，應及時就診。
五、個人感悟
外耳道在聲音傳導中起到很重要的作用，可以對某些頻率段的聲波有增壓作用，也可以幫助聲源定位。此外，還可保護中耳結構免受損傷。外耳道在耳廓與耳膜之間，長度約2.5公分，外耳道由外到內的皮膚皮下組織會愈來愈薄，因此容易受到外來的刺激而造成傷害，甚至引起發炎。外耳道炎是耳鼻咽喉科的常見病，是細菌、真菌感染或變態反應引起的外耳道皮膚、皮下組織的慢性非特異性炎癥。根據癥狀可以分為局限性外耳道炎、彌漫性外耳道炎及壞死性外耳道炎三類。局限性外耳道炎，以局部治療為主，在癤腫未成熟時，可局部涂抹魚石脂軟膏，紅外線照射，局部熱敷等。若癤腫形成后可切開引流。全身治療可服用抗生素及止痛藥。彌漫性外耳道炎可全身應用抗生素控制感染，服用止痛藥，局部可涂抹消炎、抗過敏軟膏。壞死性外耳道炎，需要積極控制基礎疾病，在早期大劑量使用抗生素，進行全身對癥支持治療。若病變侵犯骨質，需行手術。
我們外耳道里面的皮膚是非常脆弱的，它緊貼著骨骼和軟骨，是連接耳朵內部與外界的通道，很容易受到外界的影響。外耳道炎除了病原體直接侵襲，還與許多內因和外因有關。內因主要是由于患者自身抵抗力差，或是精神緊張、焦慮、失眠、情緒變化、過度疲勞以及內分泌、感染性因素等，外因主要是飲食、接觸物、藥物、氣候等，以上都是誘發疾病的主要原因。例如這次治療中的患者，有挖耳的習慣，這也可能是他患上外耳道炎的原因。
對于外耳道炎的治療，首先要清潔外耳道，保證耳朵清潔、干燥和引流通暢。其次，我們要選擇有針對性的抗生素。在尚未獲得細菌培養結果時，我們會選擇廣譜抗生素滴耳液治療。除了給予藥物控制炎癥和感染，找出病因或誘因、加以避免也是治療外耳道炎的重要舉措。可以從居住環境、飲食等方面仔細地去尋找。如果病因不明，更應加強平時的保護，不要吃辛辣刺激性的食物，改善生活和工作環境等。給予局部治療及避免不良刺激后，外耳道炎一般可明顯改善或治愈。例如這次治療中的患者，由于就診及時，并且恢復期間注意防護，堅持鍛煉，所以取得非常好的治療效果。因此，提醒大家如果出現耳部瘙癢、紅腫、流膿等癥狀，一定要及時就診，并做好日常防護。急性外耳道炎如果治療不及時或不得當會轉為慢性，嚴重者會對聽力造成不同程度的影響，因此有上述外耳道炎癥狀者，應及時去正規醫院就診，以免耽誤診療最佳時間。