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新生兒甲狀腺TSH異常

醫(yī)生頭像

吳詠冬 主任醫(yī)師內科

三級甲等北京友誼醫(yī)院

TSH一般指促甲狀腺激素,新生兒甲狀腺促甲狀腺激素異常,可以加強檢查,必要時進行甲狀腺素替代治療,從而促進新生兒生長發(fā)育,以防出現皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、面部黏液水腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁低平、唇厚、舌大而寬厚等異常面容。
1、加強檢查:臨床采用出生后2-3天的新生兒足跟血干血滴紙片檢測促甲狀腺激素濃度作為先天性甲狀腺功能低下的初篩,結果大于15-20mU/L時,提示結果存在異常,需要加強檢測,通過抽血檢測血清甲狀腺素、促甲狀腺激素以確診。為防止新生兒篩查假陰性,低或極低出生體重兒可在生后2-4周或體重超過2500g時重新采血測定甲狀腺功能。血清甲狀腺素降低,促甲狀腺激素明顯升高可以確診。
2、甲狀腺素替代治療:若檢查發(fā)現新生兒促甲狀腺激素異常,伴有面部黏液水腫、眼瞼水腫,表情呆板、淡漠,神經反射遲鈍等癥狀,需要懷疑存在先天性甲狀腺功能低下,明確診斷后盡早進行甲狀腺素替代治療,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
檢查發(fā)現促甲狀腺激素異常時,如果出生后3個月內開始治療,預后尚可,智能絕大多數可達到正常。如未能及早診斷而在6個月后才開始治療,雖然給予甲狀腺素可改善生長狀況,但是智能仍會受到嚴重損害。因此,需要早發(fā)現、早診斷、早治療。
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本內容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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