厚樸三物湯和小承氣湯的區別，主要表現在藥物組成不同、功效不同、治療的疾病不同等方面。具體分析如下：
1.藥物組成不同：厚樸三物湯主要由厚樸、大黃、枳實等藥材組成；而小承氣湯主要由大黃、薄荷、當歸、天麻等藥材組成。
2.功效不同：厚樸三物湯具有行氣燥濕的功效，也具有消積平喘的作用；而小承氣湯有通里清熱的功效，也具有寬中行氣的效果。
3.治療的疾病不同：厚樸三物湯可以用于治療上火、積食等疾病引起的不適癥狀；而小承氣湯可以用于治療便秘、腸麻痹等疾病。
建議患者在醫生的指導下合理使用藥物，避免盲目用藥，以免影響身體健康。