糖尿病人牙痛，可能是牙髓炎、根尖周炎、牙周炎導致，針對不同疾病，處理方式不同，并不是所有情況都需要拔牙。建議患者及時就醫口腔科明確病情，之后再遵醫囑采取相應處理。
1、牙髓炎：是指出現在人體牙髓部位的炎癥，在牙髓組織被破壞時，細菌會對糖尿病人牙髓組織造成侵襲，進而導致感染，出現糖尿病人牙痛的情況。此時主要通過根管治療保存患牙，急性期可以通過開髓引流的方式緩解疼痛癥狀，并不需要拔牙。如果是患有逆行性牙髓炎，出現牙齒松動的情況，在無法保留患牙的情況下，才需考慮拔除，拔牙前控制好血糖值即可；
2、根尖周炎：大多是由感染牙髓引起，感染可通過根尖孔而進入牙周膜內，引起根尖周圍牙周膜、牙槽骨炎癥，可出現糖尿病人牙痛的情況。此時主要是通過根管治療保存患牙，并使用甲硝唑片、頭孢克肟顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助緩解癥狀。根尖周炎一般不會導致牙齒松動，故無需拔牙；
3、牙周炎：是指發生在深部牙周組織的炎癥性、感染性疾患，炎癥因子不斷刺激牙周組織，可造成局部腫脹、充血等，出現糖尿病人牙痛的情況。牙周炎晚期，牙周組織破壞嚴重，可導致牙齒松動，此時可進行齦上潔治、齦下刮治，之后使用甲硝唑片等藥物輔助治療。對于無法保留的患牙，可以考慮拔除，拔除前需控制好血糖值。