導致腳里踝骨痛的原因有很多，常見原因為骨折、痛風、骨關節炎、類風濕關節炎等，患者應及時前往醫院就診，明確病因后進行針對性治療。
1、骨折：腳部受到直接、間接的外力損傷，可能會造成局部骨折，骨的完整性或連續性受到破壞，使得骨折處皮下組織出血形成淤血，并伴有腫脹、疼痛以及活動受限的癥狀，可表現為腳里踝骨痛。患者可以在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，然后及時就診，根據骨折情況選擇外固定手術或內固定手術；
2、痛風：患者自身嘌呤代謝異常，會導致機體尿酸升高，尿酸超過飽和濃度會出現尿酸結晶析出，沉積于腳踝處成為痛風石并釋放炎癥因子，對周圍神經和肌肉造成刺激，可造成腳里踝骨痛的現象。患者可以在醫生指導下服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物進行治療，還要注意避免攝入海鮮、動物內臟等高嘌呤食物；
3、骨關節炎：關節軟骨出現退變、變性、磨損，逐漸發展到軟骨下骨、滑膜、關節囊及周圍肌肉，可造成滑膜增生、韌帶退變，導致腳踝關節障礙，并伴有疼痛、腫脹感，可表現為腳里踝骨痛。患者可以在醫生指導下，應用仙靈骨葆片等藥物進行治療，疼痛較重時可以服用塞來昔布膠囊、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，也可以通過針灸、按摩等物理方式進行治療，必要時行手術治療，如游離體摘除術；
4、類風濕關節炎：是一種以侵犯周圍關節為主的系統性自身免疫疾病，累及腳踝關節時，可導致關節滑膜充血、水腫，炎癥細胞侵潤并刺激關節周圍神經，可引起腳里踝骨痛的現象。患者可以在醫生指導下口服潑尼松龍片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等進行治療，疼痛嚴重時可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時行手術治療，如滑囊切除術。