（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為壯年男性，因間斷腹痛1年入院，完善胃腸鏡等檢查后發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉，給予患者經(jīng)內(nèi)鏡行結(jié)直腸息肉切除術(shù)，手術(shù)順利，患者癥狀好轉(zhuǎn)。結(jié)直腸息肉是指從結(jié)腸、直腸粘膜表面突出到腸腔的隆起性病變，通常沒有任何癥狀，也可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，其治療主要通過腸鏡切除，預(yù)后良好。
【基本信息】男性、52歲
【疾病類型】結(jié)直腸息肉
【就診醫(yī)院】天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年9月
【治療方案】內(nèi)鏡下行結(jié)直腸息肉切除術(shù)
【治療周期】5天，定期復(fù)查
【治療效果】患者恢復(fù)良好，無腹痛、腹脹等不適，無反酸、燒心、噯氣
一、初次面診
今年9月初我接診了一位52歲的男性患者—高先生，高先生當(dāng)時(shí)精神欠佳，詢問病史后得知，1年前他出現(xiàn)間斷腹痛，伴有腹部不適、腹脹、反酸、燒心、噯氣，剛開始未給予重視，未治療，現(xiàn)患者再次出現(xiàn)腹痛，為進(jìn)一步治療遂來我院，門診以“腹部不適查因”為診斷收入我科。發(fā)病以來，患者神志清，精神欠佳，飲食減少，睡眠可，大便2- 3次/天，不成形，小便無異常，發(fā)病以來體重?zé)o明顯改變。
二、治療經(jīng)過
入院后立即對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，觸診腹肌柔軟，全腹未捫及包塊，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾于肋緣下未觸及，叩診呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝及雙腎區(qū)無叩痛，聽診腸鳴音正常。肛門及外生殖區(qū)未見異常。為明確病情及診斷，入院后完善相關(guān)檢查，腸鏡檢查提示：1.回腸末端炎；2.結(jié)腸息肉 直腸多發(fā)息肉；3.直腸炎。病理診斷：（回腸末端）小腸粘膜慢性炎伴急性炎；（直腸）增生性息肉。胃鏡檢查提示：1.食管炎，2.食管裂孔疝，3.淺表性胃炎伴糜爛。
患者血尿便常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、傳染病八項(xiàng)、胰蛋白酶原、腫瘤標(biāo)志物、心臟彩超及心電圖等未見明顯異常。根據(jù)患者病史、體征及各項(xiàng)輔助檢查，患者結(jié)直腸息肉診斷明確，為防止癌變，需要在結(jié)腸鏡下將息肉切除，與患者及家屬溝通病情，入院后給予法莫替丁抑酸護(hù)胃，維生素B6、維生素C補(bǔ)液，枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊促進(jìn)胃腸動(dòng)力及對(duì)癥支持等治療，在內(nèi)鏡下行結(jié)直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后病理提示：1.（回腸末端）小腸粘膜慢性炎伴急性炎，2.（直腸）增生性息肉。三、治療效果
經(jīng)治療后，患者一般情況可，無腹痛、腹脹等不適，無反酸、燒心、噯氣，飲食、睡眠可，大小便正常。腹部平坦，無腹壁靜脈曲張，觸診腹肌柔軟，全腹未捫及包塊，腹部無壓痛及反跳痛，肝脾于肋緣下未觸及，叩診呈鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝及雙腎區(qū)無叩痛，聽診腸鳴音正常。
四、注意事項(xiàng)
1.患者要注意休息，術(shù)后禁食水2天，第3天開始流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，一周后逐漸過渡到正常飲食。
2.術(shù)后一周內(nèi)不可洗熱水澡，熱水澡可刺激血管，導(dǎo)致其擴(kuò)張，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3.避免長期高脂肪高蛋白飲食，避免便秘，有便秘需要及時(shí)治療。
4.良好的心態(tài)和日常護(hù)理在一定程度上可緩解患者的不適，所以我們囑咐患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于疾病的恢復(fù)，同時(shí)我們囑咐患者要定期復(fù)查，不適隨診。
五、個(gè)人感悟
腸息肉不是切一次就可以了，它可能再度復(fù)發(fā)，發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。因此，只要是曾經(jīng)有腸息肉病史的病人，應(yīng)做好定期復(fù)查。若息肉只有一個(gè)，病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續(xù)2-3年檢查不復(fù)發(fā)，之后可以改為每三年查一次。但有多個(gè)良性息肉，為保險(xiǎn)起見，還是要每年做一次腸鏡檢查。