通常情況下,胎盤一級成熟離生產(chǎn)大約還需4-11周,但通常不推薦依據(jù)胎盤成熟度來確定生產(chǎn)時間。胎盤成熟度可分為胎盤0級、胎盤Ⅰ級、胎盤Ⅱ級、胎盤Ⅲ級,孕29周前胎盤成熟度是0級,孕29-36周間胎盤成熟度是Ⅰ級,這時距離生產(chǎn)大約為4-11周,孕36周至預(yù)產(chǎn)期這段時間,胎盤逐漸變?yōu)棰蚣壋墒欤ケPⅡ成熟表現(xiàn)為點(diǎn)狀或半環(huán)狀強(qiáng)回聲。預(yù)產(chǎn)期后胎盤變?yōu)棰蠹壋墒欤ケPⅢ級成熟表現(xiàn)為環(huán)狀強(qiáng)回聲。胎盤成熟度是通過B超檢查測定胎盤回聲是否均勻,來判斷胎盤功能是否減退及胎盤老化程度,通常胎盤是否成熟與發(fā)動宮縮、生產(chǎn)的時間沒有緊密聯(lián)系。具體生產(chǎn)時間可通過預(yù)產(chǎn)期或產(chǎn)前征兆判斷,常見的產(chǎn)前征兆有胎位下降感、不規(guī)律宮縮,以及陰道出血等。
1、胎位下降感:會有小腹下墜,而且還會伴有隱隱約約的疼痛感,孕婦可自覺呼吸較以前輕快,上腹部比較舒適,食欲改善,水潴留減輕,可出現(xiàn)尿頻的癥狀,通常提示可在2-3天內(nèi)臨盆生產(chǎn);
2、不規(guī)律宮縮:多數(shù)孕婦懷孕后期宮縮的間隔時間不固定,經(jīng)過休息后不規(guī)律、沒有節(jié)律的宮縮會緩解,是產(chǎn)前征兆的表現(xiàn),直到出現(xiàn)規(guī)律宮縮,2-3分鐘疼一次,每次疼痛時間持續(xù)半分鐘以上,提示孕婦進(jìn)入有效產(chǎn)程,多可在24-48小時內(nèi)開始生產(chǎn);
3、陰道出血:又稱為見紅,出現(xiàn)于宮縮前2-3天,可見陰道有少量的血性分泌物排出,是因?yàn)閷m頸管逐漸展平,胎膜與子宮壁發(fā)生分離毛細(xì)血管破裂造成的,多數(shù)孕婦在見紅后24小時內(nèi)開始生產(chǎn)。
