一般情況下，頭上長了一個瘤子可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫等原因引起的，需要根據實際情況進行治療，具體分析如下：
1.脂肪瘤：炎癥刺激、脂肪組織代謝異常等原因容易引起脂肪瘤，可能會出現頭上長了一個瘤子的情況，還可能出現在四肢、腹腔等部位。如果脂肪瘤比較小，患者無需特殊處理，定期復查即可；如果脂肪瘤比較大，患者可以在醫生的指導下通過脂肪瘤切除術的方式將其去除。
2.皮脂腺囊腫：皮脂腺導管阻塞容易引起皮脂腺囊腫，常伴有囊腫的癥狀，感染時容易出現發紅、疼痛等癥狀，可能會出現頭上長了一個瘤子的情況。患者可以在醫生的指導下通過皮脂腺囊腫切除術、囊腫切除術等方式進行治療。
日常生活中，患者需要注意保持局部的干燥與清潔，治療期間飲食盡量以清淡為主。