智齒拔了兩星期了有個洞很臭，一般考慮與清潔不到位、干槽癥等情況有關，此外還不排除術后感染等情況的可能性，需要根據(jù)具體情況選擇適合的方法進行治療。
1、清潔不到位：智齒拔除之后會留有拔牙窩，兩個星期時仍處于愈合過程中，有個洞是正常情況。如果平時清潔不到位，洞中殘留有食物的殘渣未清除，久之容易引起細菌滋生并發(fā)酵食物，使其產(chǎn)生臭味。建議將殘渣清理干凈，平時勤漱口，保持良好的口腔衛(wèi)生；
2、干槽癥：屬于智齒拔除手術之后常見的一種并發(fā)癥，在組織病理學上表現(xiàn)為牙槽骨壁的骨炎或者局限性骨髓炎。患者會自覺局部疼痛劇烈，而且有腐臭味。治療上需要在麻醉下進行局部的徹底清創(chuàng)，具體就是使用過氧化氫溶液棉球反復擦拭，去除腐敗壞死性物質(zhì)，直至清潔棉球干凈無臭味。另外，還需要使用生理鹽水沖洗拔牙窩，然后再將碘仿紗條填入拔牙窩之內(nèi)；
3、術后感染：智齒拔除之后，如果拔牙窩內(nèi)殘留有牙結(jié)石、骨片、牙片或者殘余的肉芽組織，就會引起局部的慢性感染，導致局部腫脹疼痛，而且有臭味。檢查時可發(fā)現(xiàn)傷口愈合不良、充血，有暗紅色疏松水腫的炎癥肉芽組織增生，還有可能有膿性分泌物。治療上需要在局部麻醉下徹底沖洗拔牙窩，去除其內(nèi)的異物以及炎癥性的肉芽組織，拔牙窩內(nèi)就會形成新的血凝塊進而達到愈合。必要時還需要遵醫(yī)囑使用抗菌藥物進行治療，比如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。
除上述常見情況外，如果此類患者存在糖尿病、幽門梗阻等疾病，也可能會有這種表現(xiàn)，但此時的口腔異味可能與拔牙本身無關。因此，如果想要明確導致這種情況的具體原因，建議及時到口腔科就診，配合醫(yī)生進行檢查，從而明確診斷，以便于及時進行針對性治療。