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智齒拔了兩星期了有個洞很臭

醫生頭像

劉江生 醫師內科

二級甲等邢臺市三院

智齒拔了兩星期了有個洞很臭,一般考慮與清潔不到位、干槽癥等情況有關,此外還不排除術后感染等情況的可能性,需要根據具體情況選擇適合的方法進行治療。
1、清潔不到位:智齒拔除之后會留有拔牙窩,兩個星期時仍處于愈合過程中,有個洞是正常情況。如果平時清潔不到位,洞中殘留有食物的殘渣未清除,久之容易引起細菌滋生并發酵食物,使其產生臭味。建議將殘渣清理干凈,平時勤漱口,保持良好的口腔衛生;
2、干槽癥:屬于智齒拔除手術之后常見的一種并發癥,在組織病理學上表現為牙槽骨壁的骨炎或者局限性骨髓炎。患者會自覺局部疼痛劇烈,而且有腐臭味。治療上需要在麻醉下進行局部的徹底清創,具體就是使用過氧化氫溶液棉球反復擦拭,去除腐敗壞死性物質,直至清潔棉球干凈無臭味。另外,還需要使用生理鹽水沖洗拔牙窩,然后再將碘仿紗條填入拔牙窩之內;
3、術后感染:智齒拔除之后,如果拔牙窩內殘留有牙結石、骨片、牙片或者殘余的肉芽組織,就會引起局部的慢性感染,導致局部腫脹疼痛,而且有臭味。檢查時可發現傷口愈合不良、充血,有暗紅色疏松水腫的炎癥肉芽組織增生,還有可能有膿性分泌物。治療上需要在局部麻醉下徹底沖洗拔牙窩,去除其內的異物以及炎癥性的肉芽組織,拔牙窩內就會形成新的血凝塊進而達到愈合。必要時還需要遵醫囑使用抗菌藥物進行治療,比如遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。
除上述常見情況外,如果此類患者存在糖尿病、幽門梗阻等疾病,也可能會有這種表現,但此時的口腔異味可能與拔牙本身無關。因此,如果想要明確導致這種情況的具體原因,建議及時到口腔科就診,配合醫生進行檢查,從而明確診斷,以便于及時進行針對性治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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