換過牙了門牙摔斷了即牙外傷牙折,分為不全冠折、冠折、根折和冠根折。治療主要根據(jù)牙折程度不同,治療不同。
1.不全冠折:
是無癥狀者可不處理,嚴(yán)重的釉面裂紋最好涂以無刺激性的保護(hù)涂料或復(fù)合樹脂粘接劑。年輕恒牙有癥狀者可做帶環(huán)冠,用氧化鋅丁香油糊劑粘著6~8周,以待繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。少量調(diào)低咬合接觸。
2.冠折:
是少量釉質(zhì)折斷無癥狀者,調(diào)磨銳利邊緣,追蹤觀察牙髓情況。少量釉質(zhì)、牙本質(zhì)折斷者,斷面用對(duì)牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋,6~8周后若無癥狀,用復(fù)合樹脂修復(fù)。如牙本質(zhì)折斷近髓者,年輕恒牙應(yīng)間接蓋髓,6~8周后或待根尖形成后用復(fù)合樹脂或嵌體修復(fù);成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療。冠折露髓者,年輕恒牙應(yīng)做直接蓋髓或活髓切斷術(shù),待根尖形成后再做根管治療或直接做牙冠修復(fù);成年人可做根管治療后修復(fù)牙冠。
3.根折:
是測(cè)定并記錄牙髓活動(dòng)情況。活力尚存的患牙應(yīng)定期復(fù)查。若日后發(fā)生牙髓壞死,再做根管治療。根尖1/3處根折的患牙,如牙髓狀況良好,可調(diào)咬合后觀察。其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復(fù)位、固定。一般固定3個(gè)月。折斷線與口腔相通者,一般應(yīng)拔除。如殘留斷根有一定長(zhǎng)度,可摘除斷端冠,做根管治療,然后做齦切除術(shù)或冠延長(zhǎng)術(shù),或用正畸方法牽引牙根,再以樁核冠修復(fù)。
4.冠根折:
是多數(shù)患牙需拔除。少數(shù)情況下,折斷線距齦緣近或剩余牙根長(zhǎng)則可摘除斷冠后,做根管治療后行冠延長(zhǎng)術(shù)或用正畸方法牽引牙根后,做樁核冠修復(fù)。
請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,以免延誤病情。
