子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，其中肌壁間子宮肌瘤位于子宮肌肉層內。對于4.0mm大小的肌壁間子宮肌瘤，是否會直接影響懷孕需要根據具體情況分析。
一般來說，較小的肌壁間子宮肌瘤（如4.0mm）可能不會立即影響懷孕，但其位置和數量可能會增加孕期并發癥的風險，例如流產或早產。
醫生通常建議在計劃懷孕前進行手術剔除肌瘤。這樣可以降低孕期風險，保障母嬰健康。
如果您有其他疑問或癥狀，請及時咨詢專業醫生，制定合適的治療方案。