生完孩子后惡露一直不干凈可能是子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、凝血功能障礙等因素引起的，建議產(chǎn)婦及時就醫(yī)檢查，通過日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式進行處理。
1、子宮復(fù)舊不全：產(chǎn)后子宮收縮乏力，恢復(fù)不佳，會使惡露排出不暢，持續(xù)時間延長。可能與產(chǎn)婦身體虛弱、產(chǎn)后勞累、哺乳不勤等有關(guān)，還可能伴有下腹墜脹、腰酸等癥狀。產(chǎn)婦應(yīng)保證充足休息，適當按摩子宮。必要時，產(chǎn)婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒、五加生化膠囊、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。
2、宮腔殘留：如果分娩時有胎盤、胎膜等組織殘留于宮腔內(nèi)，會影響子宮收縮，導(dǎo)致惡露不盡，可能伴有下腹疼痛、陰道出血量增多等表現(xiàn)。需要進行B超檢查明確診斷。較小的殘留可在醫(yī)生的指導(dǎo)下先使用藥物促進排出，如米索前列醇片、縮宮素注射液、新生化片等；若殘留組織較大或藥物治療無效，可能需要進行清宮術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜發(fā)生感染，引起炎癥，會影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)，導(dǎo)致惡露不凈，通常還會有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露有異味等癥狀。產(chǎn)婦要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
4、剖宮產(chǎn)切口愈合不良：剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦如果切口愈合不好，可能會有少量出血，混入惡露中，導(dǎo)致惡露持續(xù)不干凈，可能伴有切口部位疼痛。需要通過B超等檢查明確。輕微的切口愈合不良可先觀察，加強營養(yǎng)促進恢復(fù)；若情況嚴重，可能需要進行切口清創(chuàng)縫合術(shù)。一般無需藥物治療。
5、凝血功能障礙：部分產(chǎn)婦存在凝血功能異常，如血小板減少、凝血因子缺乏等，會導(dǎo)致產(chǎn)后出血時間延長，惡露不凈，可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需要進行相關(guān)血液檢查明確診斷。治療上可能需要補充凝血因子、輸注血小板等，藥物可選用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。
此外，產(chǎn)婦要注意休息，保持良好的個人衛(wèi)生，有助于身體的恢復(fù)。
