要想判斷孩子積食發燒還是感冒發燒，主要是通過其他癥狀進行判斷。積食一般是由于孩子吃的食物過多，過于油膩等導致胃部消化不良，而感冒通常是由于受涼、病毒感染等因素所導致，所以除發燒外，還可能存在不同的癥狀。
1、積食發燒：孩子除了發燒還可能會伴有消化系統的癥狀，如食欲下降、口腔里面有酸腐味、舌苔較厚黃等，同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。除此以外，有的孩子可能會出現排便時間明顯延長、排便費力，以及排出的大便干硬、秘結等。而有的孩子可能表現出腹痛，或者排便次數增多，排出的大便比較稀，而且也會有酸臭的味道，如果孩子出現以上癥狀，則提示是積食發燒；
2、感冒發燒：通常由于受涼、病毒感染導致。孩子除了發燒外，還會伴有上呼吸道感染的癥狀，比如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，或者咽喉部干癢、疼痛、咳嗽等，有的孩子可能還會伴有頭疼，以及全身肌肉酸疼乏力等癥狀。如果孩子發燒的同時伴有以上臨床癥狀時，則要考慮是感冒發燒。
如果明確是積食發燒，此時要控制飲食，盡量使孩子吃清淡、易消化的食物，同時少食多餐，還可以遵醫囑口服健脾化積的藥物，如小兒七星茶顆粒、小兒健脾化積口服液等。當癥狀改善后，體溫也會逐漸下降，恢復至正常。如果是感冒發燒，可能需要遵醫囑口服抗病毒藥物，比如抗病毒口服液或藍芩口服液等，同時可以口服消炎藥物，比如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。當炎癥得到控制后，孩子的體溫也會逐漸下降，恢復正常。