20多歲出現痛風發作以后，晚年的情況需要根據對于疾病的重視程度，以及對疾病的治療控制程度決定，積極治療后一般晚年無較大的影響，而未積極治療則可能會出現嚴重痛風性關節炎、腎臟疾病、心腦血管疾病。
一、積極治療：部分患者在20多歲出現痛風發作，如果在初次發作后，對疾病有充分的認識以及重視，能夠在生活方式以及控制血尿酸上做到積極治療，一般不會因痛風以及高尿酸血癥對機體產生過多的影響。晚年時疾病也不會對機體產生較大的不利影響，可正常生活。
二、未積極治療：如果20多歲發作痛風以后，并沒有引起高度重視以及未積極治療，這時由于長時間痛風反復發作以及持續的高尿酸血癥，在晚年可能會對機體產生諸多不利影響。
1、嚴重痛風性關節炎：由于痛風發作，此時存在長時間的高血尿酸會引起痛風性關節炎，反復發作甚至可以引起骨質破壞、關節畸形，甚至致殘的情況；
2、腎臟疾病：長時間的痛風也會引起腎功能減退以及尿酸性腎結石，嚴重的患者還可以出現尿毒癥，需要長期進行血液透析替代治療；
3、心腦血管疾病：長時間的痛風對于心血管、腦血管均有不利影響，同時與血壓升高也有密切關系，此時就會對心功能有不利影響，同時也會增加腦卒中的發生幾率。
所以對于20多歲發生痛風的患者要積極控制血尿酸，如積極應用吲哚美辛、依托考昔、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物，同時避免攝入高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，使血尿酸控制在理想范圍之內，防止長時間的高血尿酸對患者的機體產生不利影響。