月經從小開始就不規律的原因包括內分泌失調、遺傳因素、營養因素、體重異常、心理因素等，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.內分泌失調：下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全成熟或調節異常是常見原因。青春期女性此軸的反饋機制尚未完善，激素分泌不穩定，如促性腺激素釋放激素、卵泡刺激素、黃體生成素等分泌節律紊亂，導致月經周期不規律，可能出現月經推遲、提前、閉經或月經量異常等情況。一般隨著年齡增長，軸功能逐漸穩定，月經可趨于規律，但如果長期不規律且影響生活質量，可在醫生指導下進行人工周期調節，如使用短效避孕藥建立規律月經周期。
2.遺傳因素：部分女性月經不規律可能與家族遺傳有關。家族中女性成員可能普遍存在月經周期長、月經量少等情況，這可能與遺傳基因影響了內分泌系統對月經周期的調控有關。如果沒有其他不適癥狀，如不孕、多毛等，可暫時觀察，定期進行婦科檢查，監測子宮和卵巢發育情況。若伴有其他異常，需進一步檢查排除多囊卵巢綜合征等內分泌疾病，根據具體情況進行相應治療，如改善生活方式、藥物治療等。
3.營養因素：青春期過度節食或營養不良可影響月經。身體缺乏足夠的蛋白質、脂肪、維生素和礦物質等營養物質，會導致激素合成障礙，影響子宮內膜的正常生長和脫落，使月經不規律。應調整飲食結構，保證營養均衡，多攝入富含蛋白質的食物，包括瘦肉、魚類、蛋類、豆類，以及新鮮蔬菜和水果等，保證充足的能量供應，一般營養改善后月經可逐漸恢復正常。若營養改善后月經仍不規律，需進一步檢查內分泌情況。
4.體重異常：肥胖或消瘦都可能對月經產生影響。肥胖女性體內脂肪含量過高，可導致雌激素水平升高，影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起月經不規律。消瘦女性則可能因脂肪儲備不足，不能維持正常的激素合成和代謝，導致月經失調。肥胖者需通過合理飲食和運動控制體重，消瘦者需增加營養攝入，使體重恢復到正常范圍，有助于月經規律化。同時，可監測激素水平，必要時進行藥物調節。
5.心理因素：長期精神緊張、壓力過大、情緒波動等心理因素可干擾內分泌系統。例如學習壓力大的學生或工作壓力大的女性，容易出現月經不規律。應學會自我調節情緒，緩解壓力，可通過運動、聽音樂、旅游等方式放松身心。若心理因素導致月經嚴重不規律，可在心理醫生指導下進行心理疏導，同時配合藥物治療，如使用調節植物神經功能的藥物等，改善月經狀況。
月經不規律的女性要養成良好的生活習慣，定期體檢，注意觀察月經變化，如有異常及時就醫。