一般情況下，心肌炎和冠心病可以通過臨床癥狀、病因等來鑒別，具體內容如下：
心肌炎與冠心病是兩種不同的心臟病，心肌炎是因為病毒感染引起的心肌細胞壞死，通常會表現為胸悶，心功能降低等，心肌炎發病前2周，表現為嚴重的感冒。冠狀動脈粥樣硬化引起的冠脈血管狹窄，會引起心肌供血不足，常伴有反復發作的心絞痛，多呈陣發性，在運動或情緒激動時會加重。冠心病會引起急性心肌梗死，引起心肌壞死，兩者的發病原因是完全不同的。