過敏臉上長了許多小顆粒像粉刺一樣，主要是由于接觸過敏原導致，也要考慮像粉刺一樣的小顆粒就是粉刺，即痤瘡，而不是過敏導致，需要根據患者具體情況采取治療。
一、過敏：1、原因：臉上接觸到花粉、柳絮、動物皮毛或者含有特殊化學制劑的化妝品、護膚品，或者吃了芒果、菠蘿、大蝦、螃蟹等易過敏食物，都可導致患者過敏臉上長了許多小顆粒像粉刺一樣，常見于過敏性皮膚病，如接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹等；
2、治療：建議患者遵醫囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或馬來酸氯苯那敏片等藥物進行抗過敏治療。同時針對臉上的皮損還可局部使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物治療，效果較好。
二、痤瘡：1、原因：飲食不當、睡眠不規律、情緒波動過大等因素會導致內分泌紊亂，雄激素水平上升，導致皮脂分泌增多堵塞毛孔后，為痤瘡丙酸桿菌的繁殖提供條件，進而引發痤瘡，可導致患者臉上長了許多小顆粒像粉刺一樣，可能被患者誤以為是過敏；
2、治療：患者可遵醫囑涂抹阿達帕林凝膠、異維A酸凝膠等藥物涂抹治療，效果較好，同時要注意調整飲食和生活習慣，避免吃辛辣刺激性食物，如火鍋、燒烤等，以減少對皮膚的刺激，同時要注意保證充足、規律的睡眠，保持良好心態，有助于調節內分泌，減少痤瘡的發生。