孕38周疤痕厚度2mm，通常指疤痕處子宮肌層過(guò)于菲薄、順應(yīng)性差，在宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)，子宮下段會(huì)進(jìn)一步拉伸，變得更加薄弱，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生子宮破裂，十分危險(xiǎn)。一旦發(fā)生子宮破裂，可能會(huì)發(fā)生大出血，危及孕婦以及胎兒的生命。此時(shí)胎兒已經(jīng)足月，如果孕婦出現(xiàn)下腹疼痛的情況，則需及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，以防止子宮破裂。
如果孕婦既往進(jìn)行過(guò)剖宮產(chǎn)，則剖宮產(chǎn)部位會(huì)形成疤痕，該處肌肉厚度往往比較薄，臨床上對(duì)于疤痕的厚度一般用B超來(lái)測(cè)量，多以3mm為界，薄于3mm則為過(guò)薄。除此之外，還需要關(guān)注疤痕的回聲以及肌層的連續(xù)性，如果疤痕部位的肌層回聲不均勻且不連續(xù)，則發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)比較大。疤痕子宮的孕婦能否經(jīng)陰道分娩，需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，如果是剖宮產(chǎn)形成的疤痕，需要了解首次剖宮產(chǎn)的原因，以及此次懷孕后子宮疤痕的厚度和肌層連續(xù)性等情況。如果是肌瘤挖除手術(shù)，則需要了解手術(shù)當(dāng)時(shí)的具體情況，如肌瘤部位以及手術(shù)方式等。如果是頭胎胎位不正，或者高血壓、羊水過(guò)少等原因選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)，而此次懷孕時(shí)上述情況均為正常，且疤痕厚度及肌層連續(xù)性均較好，那么醫(yī)生綜合評(píng)估孕婦的骨盆條件、胎兒大小情況后，可以在密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。一旦發(fā)生胎心異?；虍a(chǎn)程停滯等情況，則需隨時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
另外，孕38周疤痕厚度2mm的孕婦需注意有無(wú)陰道流血、下腹疼痛的癥狀，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，并隨時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)定期體檢，以降低因子宮病變而需要進(jìn)行手術(shù)的幾率。