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主動(dòng)脈夾層破裂的原因和癥狀

醫(yī)生頭像

王忠 主任醫(yī)師外科

三級(jí)甲等上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

主動(dòng)脈夾層破裂的原因主要包括血管壁張力增加和血管壁結(jié)構(gòu)異常兩方面,會(huì)引起劇烈疼痛等癥狀。夾層如果向上或向下遷延,還會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛。
一、原因:1、血管壁張力增加:長(zhǎng)期控制不佳的高血壓、動(dòng)脈縮窄、嚴(yán)重外傷等,會(huì)導(dǎo)致血管壁張力增加,進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂;
2、血管壁結(jié)構(gòu)異常:馬方綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎等原因,會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的血管壁結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂。
二、癥狀:主動(dòng)脈夾層發(fā)生破裂,會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,初始部位多位于胸背部,呈撕裂樣或刀割樣疼痛,持續(xù)難以忍受,多為銳痛。如夾層向上或向下遷延,會(huì)引起相應(yīng)部位的疼痛,如累及腹部時(shí),會(huì)引起明顯的腹痛;如夾層向上進(jìn)展累及頸部動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)急性腦血管意外,突然出現(xiàn)暈厥、意識(shí)障礙、抽搐、偏側(cè)肢體偏癱等癥狀;如向下累及腎動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)血尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭的表現(xiàn);如累及腸系膜動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)急性腹痛,可出現(xiàn)血便;如累及下肢動(dòng)脈時(shí),會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)疼痛、下肢脈搏無(wú)脈,甚至下肢缺血性壞死。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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