主動脈夾層破裂的原因主要包括血管壁張力增加和血管壁結構異常兩方面，會引起劇烈疼痛等癥狀。夾層如果向上或向下遷延，還會引起相應部位的疼痛。
一、原因：1、血管壁張力增加：長期控制不佳的高血壓、動脈縮窄、嚴重外傷等，會導致血管壁張力增加，進而導致主動脈夾層破裂；
2、血管壁結構異常：馬方綜合征、動脈粥樣硬化、大動脈炎等原因，會導致主動脈的血管壁結構異常，進而導致主動脈夾層破裂。
二、癥狀：主動脈夾層發生破裂，會出現劇烈疼痛，初始部位多位于胸背部，呈撕裂樣或刀割樣疼痛，持續難以忍受，多為銳痛。如夾層向上或向下遷延，會引起相應部位的疼痛，如累及腹部時，會引起明顯的腹痛；如夾層向上進展累及頸部動脈時，會出現急性腦血管意外，突然出現暈厥、意識障礙、抽搐、偏側肢體偏癱等癥狀；如向下累及腎動脈時，會出現血尿、無尿等急性腎功能衰竭的表現；如累及腸系膜動脈時，會出現急性腹痛，可出現血便；如累及下肢動脈時，會出現行走時疼痛、下肢脈搏無脈，甚至下肢缺血性壞死。