一般情況下,強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作在患者的努力下可以改掉。強(qiáng)迫癥是精神科或精神心理科較為常見(jiàn)的精神心理疾病,臨床上多表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作。強(qiáng)迫觀念是一種思維反芻,患者反復(fù)考慮沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義,但大腦無(wú)法控制或難以擺脫的一些意念或想法,患者為此深感焦慮、痛苦。強(qiáng)迫動(dòng)作是患者屈從于強(qiáng)迫觀念,力求減輕內(nèi)心焦慮或沖突的一種不良應(yīng)對(duì)方式,通常伴有強(qiáng)迫觀念存在。
不同的強(qiáng)迫癥患者臨床表現(xiàn)不同,有的患者可以存在一種強(qiáng)迫癥狀,有些患者可以多種強(qiáng)迫癥狀同時(shí)存在。常見(jiàn)的有強(qiáng)迫思想,例如強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫性窮思竭慮等。強(qiáng)迫動(dòng)作比如強(qiáng)迫洗滌等,即生活中常見(jiàn)的嚴(yán)重潔癖癥。
部分患者可在長(zhǎng)期與強(qiáng)迫癥的對(duì)抗中學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥狀的方法,有些強(qiáng)迫觀念會(huì)逐漸淡化或減輕,甚至可以改掉。例如當(dāng)患者腦中出現(xiàn)某些強(qiáng)迫觀念時(shí)可以深呼吸,進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練,或通過(guò)其他方式,如看電影、戶外活動(dòng)等轉(zhuǎn)移注意力,從而減輕強(qiáng)迫觀念對(duì)自身的不良影響。患者自身也會(huì)逐漸減少對(duì)強(qiáng)迫觀念的關(guān)注度,在潛移默化下減輕或消除強(qiáng)迫觀念的不良影響。
對(duì)于某些強(qiáng)迫癥預(yù)后良好的患者而言,可能并非藥物治療的效果。有些患者的強(qiáng)迫癥狀,無(wú)論是強(qiáng)迫觀念還是強(qiáng)迫動(dòng)作的消除,大多可能與患者的頓悟,或身體、心理實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)有關(guān)。因此,患者的主觀能動(dòng)性在消除強(qiáng)迫癥狀方面有著重要作用。
此外,對(duì)于強(qiáng)迫癥狀比較輕,例如存在某些單一的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作時(shí),患者可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助下,對(duì)強(qiáng)迫癥的發(fā)生原因重新認(rèn)識(shí),改變對(duì)事物的歪曲認(rèn)識(shí),建立新的認(rèn)知觀念代替原有的強(qiáng)迫觀念。在新認(rèn)知驅(qū)使下建立新行為,逐漸減輕或消除強(qiáng)迫動(dòng)作對(duì)自身的不良影響,新的觀念和行動(dòng)還可使患者體驗(yàn)到喜悅,從而幫助患者逐漸改掉或消除原有的強(qiáng)迫觀念或伴發(fā)的強(qiáng)迫動(dòng)作。
