牙齒上有膿包可能是有黏膜下膿腫、急性牙周膿腫或者智齒冠周炎形成齦瓣附近膿腫等情況，一般而言，牙齒上有膿包時不建議直接拔牙，否則容易導致感染擴散。
1、黏膜下膿腫：急性化膿性根尖周炎發展加重到一定程度，感染就會蔓延擴散，進而形成黏膜下膿腫，可以發現牙齒上有膿包，有一定的松動度。這時直接拔除病變牙齒，由于拔牙操作會有較大的創面，可能會導致感染擴散，對健康造成更大危害；
2、急性牙周膿腫：當牙周炎發展加重到一定階段時，如果牙周炎患者牙周袋比較深，牙周袋迂回曲折，又沒有得到有效的牙周治療，就會急性發作，成為急性牙周膿腫，也可表現為牙齒上有膿包。這樣的牙齒直接拔除，也有可能會引起感染擴散；
3、齦瓣附近膿腫：智齒冠周炎就是發生在智齒牙冠周圍組織的炎癥性疾病，發展加重到一定程度就會形成齦瓣附近膿腫，表現為牙齒上有膿包，這樣的牙齒直接拔除可能會導致愈合不良，感染向外周擴散。