概述急性乳腺炎發生后,可見患者乳房有紅斑樣損害,界限不清。本病的發生可能與產后抵抗力下降等因素相關,應遵醫囑治療。
癥狀急性乳腺炎患者乳房可出現紅斑樣損害,累及面積大小不定,與周圍正常皮膚界限不清,且局部皮溫升高。患者自覺腫脹疼痛,在翻身、吸乳時加重。
急性乳腺炎乳房紅斑手繪圖
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病因急性乳腺炎發病除與產后抵抗力下降有關外,若產婦存在乳汁過多、嬰兒吸乳過少或乳管不通暢時,都可造成乳汁淤積。淤積后乳汁的分解產物是細菌良好的培養基,有利于入侵細菌生長繁殖。乳頭破損或皸裂是細菌沿淋巴管入侵感染的主要途徑,也可直接侵入乳管,上行至腺小葉而致感染。金黃色葡萄球菌是主要的致病菌,其次為鏈球菌,后期可能合并多種細菌感染。
治療急性乳腺炎需控制感染,排空乳汁。膿腫形成前主要是抗生素治療為主,膿腫形成后則需及時行膿腫切開引流。
可局部外敷如意金黃散或魚石脂軟膏促進炎癥消退,皮膚水腫明顯者可用硫酸鎂濕熱敷。首選青霉素治療,或用耐青霉素酶的苯唑西林鈉、頭孢拉定治療。
若感染嚴重或膿腫引流后并發乳痿,應單側停止喂養或終止哺乳。急性乳腺炎膿腫形成后,及時在超聲引導下穿刺抽吸膿液,必要時可切開引流。
注意上述治療均需遵醫囑進行。
[1]許斌.外科學.第2版[M].**:上海科學技術出版社.2020.197.
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