小腿動(dòng)脈血管堵塞的治療方法應(yīng)該根據(jù)血管堵塞的原因決定,常見原因包括動(dòng)脈硬化性閉塞癥以及動(dòng)脈栓塞。動(dòng)脈血管堵塞可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體的急性或慢性缺血,但小腿血管的側(cè)支循環(huán)比較豐富,所以堵塞單一血管后早期癥狀并不明顯。隨病變逐漸進(jìn)展,可出現(xiàn)腳趾蒼白、皮溫降低,甚至出現(xiàn)間歇性跛行,需要及時(shí)進(jìn)行超聲多普勒或CT檢查,顯示動(dòng)脈的血流情況,隨后選擇合適的治療方法。
一、動(dòng)脈硬化性閉塞癥:1、非手術(shù)治療:患者需要戒煙、適當(dāng)鍛煉、限制體重以降低血脂,防止脂質(zhì)繼續(xù)在動(dòng)脈沉積,同時(shí)穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,改善高凝狀態(tài)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗血小板聚集和擴(kuò)血管的藥物來緩解癥狀,如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等;
2、手術(shù)治療:手術(shù)治療的主要目的是重建動(dòng)脈通路,例如經(jīng)皮腔內(nèi)血管減容術(shù)和成形術(shù),擴(kuò)大病變的血管腔。
二、動(dòng)脈栓塞:1、非手術(shù)治療:如果處于栓塞早期、癥狀較輕的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗凝藥物或抗血小板藥物緩解癥狀,常見藥物包括肝素、血栓素A2抑制劑等;
2、手術(shù)治療:部分動(dòng)脈栓塞患者伴有嚴(yán)重的心血管疾病,常需要行急診取栓術(shù)。如果診斷明確應(yīng)盡早切開動(dòng)脈直接取栓,或者球囊導(dǎo)管吸栓,術(shù)后需觀察肢體血供情況,同時(shí)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病。
