（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
這是一位12歲的小男孩，半個月前運動時與他人發生碰撞，致上腹部及胸部疼痛，在當地醫院檢查發現前縱隔巨大占位，全身檢查未見遠處轉移。孩子父母經人介紹，于2021年11月帶這名小男孩到我科就診，我科為其制定了縱隔病損切除術，經手術治療，胸腺腫瘤得到完整切除，這名小男孩于術后第四天出院了。
【基本信息】性別：男，年齡：12歲
【疾病類型】胸腺瘤
【就診醫院】廣東省人民醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】縱隔病損切除術
【治療周期】手術住院治療5天
【治療效果】治愈，腫瘤切除
一、初次面診
一名12歲的小男孩，平時無不適，在一次與其他人碰撞后，覺胸腹部疼痛，到當地醫院進行CT檢查意外發現右前下縱隔占位（86mm50mm110mm），孩子父母也比較焦慮，覺得孩子平時沒有癥狀，對孩子的生活也沒有影響，如果不是這次撞到了胸腹痛，也不會做這次檢查發現縱隔占位。而后孩子父母輾轉帶孩子到我科就診，我們閱片后發現腫物邊緣較為光整，與周圍組織無粘連，且無遠處轉移，應盡早手術治療，與患者家屬溝通后住院第二天行開胸手術。
CT檢查發現右前下縱隔占位
二、治療經過
考慮腫物較大，我們為患者制定了開胸縱隔腫物切除術，即縱隔病損切除術，于膈神經前方切除腫瘤及部分胸膜，銳性及鈍性游離腫瘤與心包表面的粘連，上達胸腺上極，將腫瘤連同殘余胸腺一并完整切除，送冰凍病理回報考慮縱隔胸腺癌。
三、治療效果
縱隔病損切除術的過程非常順利，腫瘤原發病灶被徹底切除干凈了，并且術后病理提示胸腺瘤C型（胸腺癌）。患者術后也沒有出現明顯的并發癥和不良反應，術后快速康復。目前患者嚴密隨診中，恢復了正常的生活。
四、注意事項
小男孩由于發育還沒完全，雖然在手術過程中，我們已經盡量注意保護膈神經和周圍血管組織，但是對于小孩子，還能屬于比較大的創傷。所以我們仔細教導了家長如何做好患兒的傷口護理，避免傷口感染，還有如何給孩子安排好營養均衡的清淡飲食。也叮囑了術后一個月要帶孩子回來醫院復診，并且在以后的時間里面要做好監測，預防腫瘤復發或轉移。
五、個人感悟
像這個小男孩的胸腺瘤不伴隨任何癥狀，較為隱匿，等到發現時可能已經非常巨大了，所以家長日常過程，還是需要多留意小孩子的情況，如果出現胸痛腹痛，還是需要到醫院排查一下。當發現胸腺腫瘤時，即便是小孩子，也應該盡早爭取手術治療，不要猶豫。此外，對于仍處于發育階段的患者，胸腺瘤應該與生殖細胞瘤等疾病相鑒別。