尿白細(xì)胞酯酶+-,在醫(yī)學(xué)上表示為(±)。白細(xì)胞酯酶是人體白細(xì)胞內(nèi)含有的特異性酶類,通常是進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè),尿白細(xì)胞酯酶(±),是指尿白細(xì)胞酯酶弱陽(yáng)性,說(shuō)明患者尿液中可疑白細(xì)胞增多,可能存在以下情況:
1、尿液濃縮:正常人尿液比重是1.015-1.025,在飲水適量情況下,尿白細(xì)胞酯酶(-)。當(dāng)患者喝水過(guò)少時(shí),尿液被濃縮,尿液比重>1.025,特別是>1.030時(shí),尿液中成分被濃縮,尿白細(xì)胞酯酶也可能被濃縮,會(huì)出現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶(±)或(+),屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)需特別關(guān)注?;颊叽藭r(shí)可通過(guò)多喝水,稀釋尿液,將尿液濃度維持在1.015-1.025,尿白細(xì)胞酯酶可變?yōu)?-);
2、感染:常見(jiàn)患者泌尿系統(tǒng)感染,例如膀胱炎和腎盂腎炎,可以使患者尿液中的白細(xì)胞增加,經(jīng)檢驗(yàn)可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶(±)。膀胱炎、腎盂腎炎輕型患者不存在臨床表現(xiàn),如果尿液常規(guī)中檢測(cè)出白細(xì)胞酯酶(±)的指征,只需要對(duì)癥處理,多喝水、注意休息,不需要服用藥物,可自行痊愈。如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛或下腹部不適、腰部不適、腎區(qū)壓疼以及叩擊痛、體溫升高等癥狀,檢測(cè)血液中的白細(xì)胞也明顯增加,中性粒細(xì)胞>70%,或高于參考值上限,說(shuō)明患者可能存在嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,需要對(duì)癥治療,可應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)治療后,多數(shù)患者尿白細(xì)胞酯酶可逐漸變?yōu)?-);
3、風(fēng)濕免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,部分患者可以出現(xiàn)尿中白細(xì)胞酯酶(±)的現(xiàn)象,通過(guò)口服消炎藥可緩解癥狀。
尿白細(xì)胞酯酶(±)只是一種反應(yīng),沒(méi)有特別的臨床意義。通常尿常規(guī)檢測(cè)患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶(±),建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢查,判斷感染的嚴(yán)重程度。
